目的通过对成人寰枢椎干骨标本的解剖学研究，探索一种更简便、精确地置钉的方法，为临床寰枢椎椎弓根螺钉内固定提供解剖学依据，对临床应用结果进行评估分析。方法取20具正常成人寰枢椎干骨标本进行解剖学测量，确定寰枢椎椎弓根螺钉进钉点及置钉角度相关参数。在解剖学研究的基础上，对临床56名寰枢椎骨折脱位或失稳的成年患者行颈后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定、取髂骨松质骨植骨融合术。术前通过CT分别测量寰、枢椎椎弓根的高度和宽度、钉道长度及头倾和内倾角度，为术中置钉提供参考；术后复查观察内固定钉道情况，综合评估该内固定术式的安全性。结果寰枢椎椎弓根螺钉内固定置钉方式：寰椎以后弓和侧块内、外侧缘的交界处连线中点的矢状线与后弓下缘上方2mm处水平线的交点为进钉点，内倾2°～5°、头倾3°～6°；枢椎以椎弓根内、外侧缘与侧块交界处连线中点的矢状线，经横突后支与下关节突外侧缘交界处的水平线，两线的交点偏外1～2mm处为进钉点，内倾25°～30°、头倾20°～25°。56名患者共置入224枚螺钉，寰、枢椎钉道不良发生率分别为4.46%（5/112）和5.35%（6/112）。寰椎中有3枚螺钉部分进入横突孔、1枚螺钉穿破侧块内侧壁骨皮质部分进入椎管、1枚螺钉过长穿破侧块前缘，枢椎中有1枚螺钉穿破椎弓根内壁、2枚螺钉部分进入横突孔、3枚螺钉过长。患者均无椎动脉损伤临床症状。结论本研究提出了一种新的寰枢椎椎弓根螺钉进钉点及置钉方式，在解剖形态学和临床初步应用方面证实是简便、准确、安全、可行的。