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[研究背景]肺癌的发病率和死亡率在所有恶性肿瘤中排在首位。按照其组织学分型,可以分为：小细胞肺癌和非小细胞肺癌。小细胞肺癌约占肺癌总数的12%-15%,其生物学行为特殊,倍增时间短,恶性程度高,早期即出现淋巴结转移和远处转移。小细胞肺癌的预后较差,相关因子包括年龄、性别、分期、乳酸脱氢酶、谷丙转氨酶、神经特异性烯醇化酶等。目前,血钠水平的高低可能与小细胞肺癌的不良预后有关,如果能在治疗前准确预测其预后,并制定个体化治疗方案,则能提高治疗效果。[目的]探讨小细胞肺癌伴低钠血症患者的临床表现、诊断依据及治疗方法,以便早期诊断并及时有效治疗；对该类患者进行预后分析,探讨低钠血症是否为小细胞肺癌预后不良的独立因子。[资料和方法]回顾山东省肿瘤医院放疗科2009年1月至2010年12月期间收治的156例小细胞肺癌患者,根据其血钠水平分为低钠血症组和对照组,比较两组患者临床特点、治疗疗效的异同。电话随访其生存期,采用SPSS19.0版本软件包进行统计学分析,单因素生存分析选用Kaplan-Meier方法,血钠水平与临床相关因素的关系分析选用X2检验方法,多因素生存分析采用COX比例风险回归模型,P<0.05为有统计学意义。[结果]156例小细胞肺癌者中,合并低钠血症者23例,占14.7%。156例SCLC患者的中位生存时间为15个月。低钠血症组的中位生存时间为11个月,对照组的中位生存时间为16个月,P值为0.046,具有统计学意义。低钠血症组的一年、两年、三年生存率分别为47.8%、17.4%、0%；对照组的一年、两年、三年生存率分别为66.9%、24.1%、6.0%。低钠血症组治疗后客观缓解率56.5%(13/23),血钠正常组治疗后客观缓解率为78.2%(104/133),两者行卡方检验,P值为0.037,差异具有统计学意义。低血钠组中,血钠水平的高低与小细胞肺癌患者的性别、年龄、分期、个人史、血清NSE水平、肿瘤部位、治疗效果、转移等因素均无相关性(P>0.05),血钠水平与KPS评分有相关性,P值为0.029。性别、年龄、KPS评分、分期、吸烟史、NSE水平、血钠水平与生存期之间的多因素分析结果如下：男性、年龄大于60岁、KPS评分小于80分、广泛期、吸烟、NSE水平高、低钠血症均为影响预后生存期的危险因素,除性别外,其余均有统计学意义。[结论]在小细胞肺癌的患者中,低钠血症是其预后不良的独立因子。男性、年龄大于60岁、KPS评分小于80分、广泛期、吸烟、NSE水平高于正常均预示着不良的预后。如出现反复低钠血症,或者一线治疗结束后出现低钠血症,要注意肿瘤复发或转移的可能。