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目的了解乳腺癌患者化疗期间生存质量随疗程的变化趋势以及每一疗程影响患者生存质量的因素,以更全面的了解患者的需求,帮助临床医护人员采取相应干预措施提供理论依据,以更有效的对患者进行整体护理。方法采用Anderson症状调查量表、医院焦虑抑郁量表(HADs)和乳腺癌患者生存质量测定量表(FACT—B)对174例拟行TAC化疗方案的乳腺癌患者进行问卷调查。结果(1)乳腺癌患者的焦虑、抑郁状况评分在手术后化疗前最差,第三次化疗后次之,在第二次化疗后最好。(2)手术后化疗前影响患者焦虑、抑郁的因素分别是:悲伤和昏昏欲睡;第三次化疗后影响患者焦虑、抑郁的因素分别是:疼痛、疲乏、苦恼、健忘、悲伤和疼痛、昏昏欲睡、悲伤、麻木感。(3)患者的生存质量总分在手术后化疗前最差,第一次化疗后和第四、五次化疗后次之,第二次化疗后最好。(4)手术后化疗前影响患者生存质量总分的影响因素是:抑郁、疼痛、胃口差;第一、四、五次化疗后影响患者生存质量的因素分别是:健忘和气短、焦虑、健忘和麻木感、疼痛、睡眠不安、抑郁。(5)患者的生理状况在第四次化疗后最差,第一次化疗后次之;社会/家庭状况评分随疗程呈逐渐下降的趋势;情感状况在手术后化疗前和第一次化疗后最差;功能状况呈逐渐上升的趋势。结论(1)乳腺癌患者的焦虑、抑郁状况和生存质量各领域的状况在随疗程的变化而变化,并且每一疗程都有不同的症状因素影响其评分状况。(2)临床医务人员应在乳腺癌患者焦虑、抑郁较严重和生存质量各领域状况比较差的手术后化疗前、第三次和第四次化疗后给予患者更多的心理关注和社会支持,并且积极采取措施减轻对患者身心造成影响的各种治疗相关症状,以提高患者的整体生存质量。