目的 肩峰下撞击综合征这一概念是由Neer CS于1972年首先提出的，是肩部疼痛和功能障碍的常见原因之一。以往国内外很多作者都采用切开手术的方法治疗。随着关节镜技术的不断发展，1987年Ellman首先报道了关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合征的方法和初步结果。以后国外的一些作者都报道了该手术方法，并取得了满意的疗效。在国内还未见有该手术方法和效果的正式报道。我们于200 1年1月～2003年5月，采用关节镜下肩峰成形术(Acromioplasty)治疗肩锋下撞击综合征。探讨关节镜下肩峰成形术治疗肩峰下撞击综合症的方法和临床疗效。 方法 本组病例10例。男6例，女4例；右肩8例，左肩2例。年龄为32～54岁，平均46岁。根据Neer分型，肩峰撞击综合征Ⅰ度损伤1例，Ⅱ度3例，Ⅲ度6例。根据UCLA评分标准，术前本组病人的评分平均为16.4±4.7分。疼痛弧试验：阳性7例，撞击征阳性：8例。常规拍摄肩关节正位片、肩峰足斜位30度片和冈上肌出口位片，根据肩峰的形状分类，平坦肩峰2例，弧形肩峰3例，钩状肩峰5例。7例作MRI检查。4例用60％泛影葡胺作肩关节造影。关节镜下肩峰成形手术方法如下：用削刨打磨器清理切除肩峰下滑囊壁；用钩刀或钬激光切断或部分切除喙肩韧带；用打磨钻切除(或磨平)肩峰前外侧部分；再作肩锁关浙江大学医学院研究生论文节探查， 结果磨去肩锁关节增生之骨赘。术后早期行肩关节功能锻炼。术后10例获得随访，平均随访时间为为30.6土8.4。患者术前评分平均为异有显著性意义(t=3 .35，P<0 .05)。16.4士4.7分。16个月。术后16个月平均评分手术前后行自身t检验，两组差有41例达到可 结论(Fair)，l例为差(Poor)。例达到优(Exeellent)，4例达到良(Good)，优良率达80%。肩峰下撞击综合征是肩关节上举时，肩峰下间隙内结构与嚎肩弯之间反复摩擦，撞击，导致肩峰下组织炎症退变，甚至肩袖撕裂，引起肩部疼痛和功能障碍。在肩峰下撞击综合征的诊断方面，应结合术前病史、体格检查、X线片、MRI和肩关节造影以及术中的镜下病理改变作出诊断，并决定手术方案。关节镜下肩峰成形术是治疗肩峰下撞击综合症的有效方法，它具有创伤小，术后恢复快，术后早期即可开始功能锻炼等优点。