急性淋巴细胞白血病患儿血清25-羟维生素D3水平及相关因素分析

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目的:了解急性淋巴细胞白血病(acute lymphoblastic leukemia, ALL)患儿血清25-羟维生素D3[25(OH)D3]的水平,并分析其相关影响因素。方法:选取2012年4月-2013年4月于本院初诊的急性淋巴细胞白血病患儿80例.,年龄为1-12岁,检测患儿血清25(OH) D3、Ca、CD3(Cluster differentiation antigen3)、CD4(Cluster differentiation antigen4)、IgA (Immunoglobulin A)、IgM (Immunoglobulin M)、IgG (Immunoglobulin G)、WBC(white blood cell)、Hb(hemoglobin)、PLT (platelet)。分析患儿血清25(OH)D的水平分布及与Ca、CD3、CD4、IgA、IgM、IgG、WBC、Hb、PLT的相关性。结果:患儿血清25(OH)D3的平均值为12.66±6.16,按照维生素D等级标准,其中维生素D缺乏占66%,维生素D不足占23%,维生素D正常占11%男性和女性血清25(OH)D3水平差异无统计学意义(P>0.05);不同年龄血清25(OH)D3水平有差异(P<0.05)。不同临床类型间血清25(OH)D3水平差异无意义(P>0.05)。急性淋巴细胞白血病患儿确诊时合并有感染组与非感染组血清25(OH)D3水平差异有统计学意义(P<0.05),感染组的25(OH)D3水平低于非感染组。患儿血清25(OH)D3水平与Ca、CD4、CD3呈正相关(B>0,p<0.05),与年龄成负相关(B<0,p<0.05),与IgA、IgM、IgG、WBC、Hb、PLT无相关性。结论:急性淋巴细胞白血病患儿血清25(OH)D3缺乏十分常见,且可能与感染的发生、年龄的增长、细胞免疫等有关。在化疗过程中,给予添加维生素D制剂,是否可以提高机体细胞免疫力,降低感染的发生,加强化疗效果,这需要进一步的研究证实。
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