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目的：应用超声内镜技术对1135例临床上消化道隆起性病变及其周围邻近器官病变的患者进行检查，探讨超声胃镜对此病变的诊断价值。方法：超声内镜是指头端安装有微型超声探头的内窥镜，随纤维内镜送入胃肠腔内，从粘膜内向外探查，属于介入性技术，可以避免肠道脂肪、气体以及骨骼对超声波的干扰。用超声内镜对大连市中心医院2007年1月至2009年11月期间的1135例上消化道隆起性病变患者进行检查，其中男467人，女668人，年龄在19—81岁之间，检查方法与常规内镜相似，通过往上消化道腔内注水，使病变侵入水中，以排除气体干扰，从而获得满意图像。本文所用EUS采用日本PantaxEG3830UT，探头频率为5～10MHz，超声诊断仪为日本HITACHI EUB-5500。结果：通过对1135例经常规内窥镜检查未能确诊的上消化道隆起性病变进行超声检查，其中786例为上消化道壁内隆起性病变，包括：间质瘤172例，其中5例分布于食管，160例分布于胃，7例分布于十二指肠近端；平滑肌瘤206例，其中食管平滑肌瘤166例，胃平滑肌瘤22例，十二指肠平滑肌瘤18例；息肉85例，分布于食管10例，胃62例，十二指肠13例；脂肪瘤74例，其中14例分布于食管，50例分布于胃，10例分布于十二指肠近端；囊肿122例，其中食管囊肿35例，胃内囊肿57例，十二指肠近端30例；异位胰腺127例，其中121例分布于胃，6例分布于十二指肠近端；恶性肿瘤56例，其中食管癌16例，胃癌40例。消化道壁外压迫性病变99例，其中食管外压27例，26例为主动脉压迫，1例为椎骨压迫，胃外压隆起72例，其中胆囊压迫25例，肝囊肿压迫18例，胰腺压迫17例，脾脏压迫10例，血管压迫2例。消化道临近器官病变66例，包括食道肉芽组织2例，小细胞肺癌22例，胰腺癌25例，壶腹癌7例，胰腺囊肿5例，左肾上腺瘤5例，其中嗜铬细胞瘤3例，腺瘤2例。128例未见异常。结论：EUS对消化道管壁分层准确，初步明确病变性质，根据其起源层次、大小及回声鉴别壁内病变及壁外压迫，并可显示消化道邻近脏器和组织的情况，对上消化道隆起性病变的诊断和指导治疗具有较高的价值。