【摘 要】
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目的：探讨带骨膜枕骨外板骨瓣翻转结合内固定行枕颈融合术的方法和临床疗效.方法：2010年8月～2015年1月采用带骨膜枕骨外板骨瓣翻转结合内固定行枕颈融合术治疗35例患者,男21例,女14例；年龄4～65岁,平均40.7岁.寰枢椎陈旧性骨折并寰枢关节难复性脱位11例,寰椎粉碎性骨折并寰枢关节不稳13例,寰枢椎椎体结核4例,骨转移瘤致齿状突病理性骨折2例,枢椎骨肿瘤1例；寰枢椎固定失败翻修术4例.
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨带骨膜枕骨外板骨瓣翻转结合内固定行枕颈融合术的方法和临床疗效.方法：2010年8月～2015年1月采用带骨膜枕骨外板骨瓣翻转结合内固定行枕颈融合术治疗35例患者,男21例,女14例；年龄4～65岁,平均40.7岁.寰枢椎陈旧性骨折并寰枢关节难复性脱位11例,寰椎粉碎性骨折并寰枢关节不稳13例,寰枢椎椎体结核4例,骨转移瘤致齿状突病理性骨折2例,枢椎骨肿瘤1例；寰枢椎固定失败翻修术4例.术前分析枕颈部正中矢状位CT,设计枕骨外板翻转方式.术中先行枕颈内固定,再凿取带骨膜枕骨外板骨瓣翻转敷贴枢椎棘突,保持骨瓣完整及骨膜连续.记录术中及术后并发症情况,随访临床效果.结果：35例患者术中顺利无并发症,术后除2例因合并2型糖尿病伤口延期愈合,33例伤口Ⅰ期愈合.术后随访33例,2例失访,随访时间为术后3月～24个月,平均随访18个月,术后6月均获得骨性融合,枕颈部疼痛等症状均明显缓解,其中20例脊髓压迫症状不同程度改善.结论：初步临床应用证实了带骨膜枕骨外板翻转骨瓣结合内固定在枕融合术中可获得良好的骨性融合和临床疗效.
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