【摘 要】
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目的：通过与开放手术椎弓根钉复位内固定直接减压相比较,探讨经皮微创椎弓根钉复位内固定间接减压治疗胸腰椎骨折并椎管狭窄的临床效果.方法：自2008年1月至2014年6月回顾性分析68例胸腰椎骨折并椎管狭窄病例,分为两组(n=34),经皮微创椎弓根钉复位内固定(微创组)和开放椎弓根钉复位内固定椎板切开减压(开放组)治疗胸腰椎骨折并椎管狭窄,比较两组伤椎前缘高度比值、矢状面cobb角、伤椎椎管前后径比值
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：通过与开放手术椎弓根钉复位内固定直接减压相比较,探讨经皮微创椎弓根钉复位内固定间接减压治疗胸腰椎骨折并椎管狭窄的临床效果.方法：自2008年1月至2014年6月回顾性分析68例胸腰椎骨折并椎管狭窄病例,分为两组(n=34),经皮微创椎弓根钉复位内固定(微创组)和开放椎弓根钉复位内固定椎板切开减压(开放组)治疗胸腰椎骨折并椎管狭窄,比较两组伤椎前缘高度比值、矢状面cobb角、伤椎椎管前后径比值、手术时间、出血量及并发症等情况.结果：术后所有患者随访6～42个月,平均18.6个月.微创组伤椎前缘高度比值平均从术前(45.5±9.2％)恢复至术后(96.1±4.2％),cobb角平均从术前(16.3±5.90)恢复至术后(1.6±1.20),伤椎椎管前后径比值平均从术前(46.2±9.7％)恢复至术后(91.8±4.8％),微创组术后伤椎前缘高度比值与开放组(96.0±3.2％)相比较差异无统计学意义(p﹥0.05),微创组术后伤椎矢状面cobb角与开放组(1.7±0.90)相比较差异无统计学意义(p﹥0.05),微创组术后伤椎椎管前后径比值与开放组(91.9±4.60)相比较差异无统计学意义(p﹥0.05),微创组手术时间平均(60.0±12.7min),与切开组(86.4±12.8min)比较差异有显著统计学意义(p﹤0.01).微创组术中出血量平均(56.5±21.0ml)与切开组(440.1±141.5ml)比较差异有显著统计学意义(p﹤0.01).除开放组1例出现切口感染,1例脑脊液漏外,两组未出现其他手术相关并发症.结论：微创椎弓根钉复位内固定间接减压治疗胸腰椎骨折并椎管狭窄与开放手术椎弓根钉内固定复位椎板切开减压相比,手术时间短,术后不放引流,创伤小,出血少,恢复快,完全达到开放手术的疗效.
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