【摘 要】
：
乳腺癌的异质性强，临床表现相同的患者预后差别很大，对新辅助化疗敏感度也不尽相同，术前评估肿瘤的预后对制定合理的治疗方案有重要临床意义。预后因子决定肿瘤的生物学行为，其进一步决定的组织病理学改变是影像学表现的基础，可以通过影像学技术直接或间接反映乳腺癌。磁共振动态增强(dynamiccontrast enhancement of MRI，DCE—MRI)已经成为乳腺癌诊断的一种重要方法，它不但能反映
【机 构】
：
上海，同济大学附属第十人民医院放射科 (200072) 上海，同济大学附属第十人民医院放射科(20
【出 处】
：
第三届全国乳腺影像诊断与技术应用研讨会
论文部分内容阅读
乳腺癌的异质性强，临床表现相同的患者预后差别很大，对新辅助化疗敏感度也不尽相同，术前评估肿瘤的预后对制定合理的治疗方案有重要临床意义。预后因子决定肿瘤的生物学行为，其进一步决定的组织病理学改变是影像学表现的基础，可以通过影像学技术直接或间接反映乳腺癌。磁共振动态增强(dynamiccontrast enhancement of MRI，DCE—MRI)已经成为乳腺癌诊断的一种重要方法，它不但能反映瘤体的形态学改变，还能揭示肿瘤的血流动力学特点。本文旨在探讨乳腺癌DCE—MRI特征与各预后因子之间的相关性，以期在活体评估乳腺癌预后，指导乳腺癌治疗方案的制定。
其他文献
近年来女同志工作压力越来越大，空气及化学污染越来越严重，患乳腺疾病就越来越多。钼靶X线检查乳腺疾病是公认的诊断手段之一，现在高清晰度数字化CR摄影取代传统屏胶摄影，数字化CR乳腺钼靶X线图像也是乳腺疾病征像图像记录的良好媒介，数字化CR乳腺图像进行窗宽窗位处理后，大大提高对疾病的诊断率，本文回顾性总结，分析了本院近年来数字化CR与传统屏胶的应用比较情况。
早期诊断是提高乳腺癌患者生存率的有效方法，在多种乳腺癌的诊断方法中，高频超声与钼靶X线数字化CR检查是公认的诊断手段之一，因此，乳腺摄影和超声检查的质量也就越来越重要，一张质量好的乳腺钼靶图像和超声的准确性，对诊断乳腺疾病是很重要。本文介绍了55例乳腺疾病病例的资料，阐述了乳腺摄影常规采用的体位，分析了摄像结果判定标准，浅谈了钼靶X线数字化CR与超声联合对乳腺疾病诊断的作用。
CR乳腺X线摄影在乳腺疾病的检出方面有着重要作用。正确地乳腺摄影体位的选择，不仅可以尽可能多的显示乳房组织，还可以提高病灶的检出率。本文分析了2132例乳腺CR图像资料，浅谈了摄影体位在提高摄影质量中的作用。
MR的单个诊断指标在良、恶性乳腺病灶的鉴别诊断中有一定的限度，不能同时达到较高的敏感度与特异度，即使是受到广泛推崇的动态增强指标，其特异度变化也很大，从37％～97％不等。为了确定一个最佳的乳腺MR诊断标准，本文对每病例分别行反转恢复法T2WI、弥散成像、动态增强扫描、减影成像、矢状面高分辨率扫描，采用综合性诊断指标进行研究，以病理结果为金标准，评价其诊断价值，并与乳腺X线检查相比较。
由于高频线阵超声探头的出现及其频率的提高，仪器的分辨率随之提高，浅表器官二维超声图像的质量得到了明显改善。同时由于从20世纪90年代开始彩色多普勒超声技术的出现、普及应用及对低速血流显示敏感度的不断提高，超声已经在临床上广泛用于乳腺癌的诊断和鉴别诊断。本文介绍了二维超声成像技术、彩色多普勒血流显像(CDFI)、三维超声成像技术以及乳腺弹性成像技术邓乳腺癌超声诊断技术的研究进展。
钙化是乳腺病变常见的一个影像学征象，包括良性钙化和恶性钙化。本文结合作者多年从事乳腺MRI工作的一些体会，通过对X线上主要表现为单纯钙化性病变且经手术病理证实的乳腺良恶性病例的X线、MRI及病理对照，以具体个案病例分析形式，重点讲述乳腺MRI检查对乳腺钙化性病变的诊断价值。
PET-CT作为目前分子影像方法中最主要/重要的手段在肿瘤的诊断、分期、疗效监测以及预后评估等方面发挥重要作用，其作用不断被临床和影像工作者所认识。而对于乳腺癌，目前PET-CT的主要作用在再分期和疗效监测方面。本文介绍了PET-CT对初诊乳腺癌、乳腺癌再分期以及监测乳腺癌疗效的作用。
2005年3月，我们使用乳腺专用IP板，将乳腺钼靶传统屏一片X线摄影技术与计算机X线成像(CR)处理系统相结合，实现了乳腺检查的间接数字化成像。本文从本院11438例乳腺摄影病人中，抽取乳腺传统屏一片摄影与数字化乳腺钼靶摄影患者各250例及行乳腺癌根治术且X线检查及临床资料齐全的乳腺癌219例进行对比分析。
在乳腺癌发病率持续上升的今天，人群普查和影像学检查方法的广泛应用，使早期乳腺癌患者检出率明显升高。可接受保留乳房治疗的病例越来越多，此外还有一些新的微创治疗手段，如高强度聚焦超声治疗技术、高能射频治疗技术、冷冻治疗、激光治疗等亦在见诸应用于乳腺癌原发肿瘤的治疗研究。本文以螺旋CT对早期乳腺癌原发肿瘤进行影像学三维重组，肿瘤切除后做病理大切片进行病理学三维重组，对比两种重建图像的差异，探讨以螺旋CT
磁共振动态增强扫描(DCE—MRI)对良、恶性乳腺肿瘤的诊断是目前最好的检查方法，文献报告其敏感度高达95.0％～99.0％，但特异度有很大差异，范围在38％～85％不等。本文总结了2006年9月至2008年2月期间在本院行MR乳腺检查的82例患者图像，对其中36例乳腺病变的形态、动态增强曲线及相关参数进行分析，旨在探讨DCE-MRI对乳腺良、恶性病变的鉴别诊断价值。