轻度认知功能障碍老人的睡眠障碍现况调查

来源 :第五届中国睡眠医学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ZJUCS
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  [目的]描述轻度认知功能障碍(MCI)患者睡眠障碍的患病率;探讨睡眠障碍对MCI患者认知功能、日常生活能力及健康状况的影响.[方法]采用横断面整群抽样调查方法,调查对象来源于2009年12月至2010年12月参加"老年神经系统健康状况抽样调查"的驻京部队离退休干部,调查分2阶段进行,以简易智能状态检查(MMSE)、蒙特利尔认知评估(Moca)进行认知功能筛查,筛查阳性者进行系统的神经心理检测,包括记忆、语言、视空间、日常生活能力等.睡眠质量评定采用匹兹堡睡眠质量指数(PSQI),PSQI总分≥7分为存在睡眠障碍.日常生活质量评定采用日常生活能力量表(ADL)和健康状况自评,采用流调用抑郁自评量表(CES-D)评价抑郁症状.广义MCI的诊断标准,参考国际MCI工作组推荐的标准.以Epidata3.1软件建立数据库,由SPSS12.0统计软件进行统计学分析.[结果]1.MCI患者睡眠障碍的患病率及临床表现:共调查13个驻京部队干休所、755人,其中263人诊断为MCI,260 (98.9%)人PSQI填写完整,可纳入分析.共有92名MCI患者PSQI总分≥7分,睡眠障碍患病率为35.0%,主要表现为睡眠质量差,睡眠时间少,入睡时间长,睡眠效率低,使用安眠药物多,日间功能差.2.睡眠障碍对MCI患者认知功能的影响:有睡眠障碍的MCI患者,MMSE总分、MMSE计算力与注意力分项及算术测验得分均显著低于无睡眠障碍者,两组分别为25.92±2.03、26.57±2.12 (P=0.010),3.641.25、3.981.10 (P=0.030),8.36± 2.42、9.05±2.60 (P=0.028).GDS评分,有睡眠障碍者显著高于无睡眠障碍者,分别为2.77±0.45、2.61±0.55(P=0.015).3.睡眠障碍对MCI患者健康状况及精神状态的影响:与无睡眠障碍者相比,有睡眠障碍者总体健康状况较差,自评或知情人评价健康状况为"非常好、良好、好、一般、较差者"分别为1.1%、0%,12.1%、 16.7%,36.3%、50.6%,42.9%、52.2%,7.7%、3.6%,两组之间差异显著(P=0.025).CES-D总分,有睡眠障碍者显著高于无睡眠障碍者,分别为7.57±0.687、3.65±0.361 (P=0.0001).4.睡眠障碍对MCI患者日常生活能力的影响:ADL总分有睡眠障碍者显著高于无睡眠障碍者,两组分别为25.32±9.289、23.28±6.901(P=0.003).骨折发生率有睡眠障碍者显著高于无睡眠障碍者,而有睡眠障碍的MCI患者参加"打麻将/打牌"等活动的比例显著低于无睡眠障碍者,两组分别为14.1%、4.8%(P=0.008),26.3%、73.8% (P=0.033).[结论]1.MCI患者睡眠障碍患病率较高,伴睡眠障碍者总体认知功能较差,尤以计算力及注意力下降明显.2.有睡眠障碍MCI患者总体健康及精神状况较差,日常生活能力下降,骨折发生率高,不愿参加"打麻将/打牌"等闲暇活动.而骨折高发以及不愿参加"打麻将/打牌"等闲暇活动,可能与伴睡眠障碍者的注意力及计算力下降相关.
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