【摘 要】
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目的：探讨ERCP在胰腺闭合性损伤治疗中的作用.方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2006年8月至2011年12月间收治的采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗10例胰腺闭合性
【机 构】
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上海交通大学医学院附属新华医院普外科上海交通大学医学院胆道疾病研究所,上海200092上海交通大学医学院附属新华医院临床营养科,上海200092
【出 处】
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第六届中国杭州胆胰疾病内镜诊治研讨会暨胰腺癌早期诊断与多学科综合治疗进展论坛
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目的：探讨ERCP在胰腺闭合性损伤治疗中的作用.方法：回顾性分析上海交通大学医学院附属新华医院2006年8月至2011年12月间收治的采用内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗10例胰腺闭合性损伤的临床病例资料,其中男性7例,女性3例;年龄6～57岁(平均28.7±6.9).按AAST胰腺损伤分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级3例,Ⅲ级4例,Ⅳ级2例.结果：全组10例病人经治疗均存活.本组Ⅰ,Ⅱ型4病例置鼻胰管胰液引流,均痊愈出院.Ⅲ级者4例,予置入胰管支架处理,其中1例增强CT显示胰周积液,即予内镜超声经胃穿刺引流术,恢复顺利;2例术后复查CT出现胰腺假性囊肿,予B超定位穿刺引流后痊愈.Ⅳ级病例2例,联合留置胰管与胆管支架治疗,其中1例胰周出现积液,在B超引导下穿刺引流术后痊愈.全组胆管支架与胰管支架均在术后3个月后再次住院取出.结论：应严格把握胰腺闭合性损伤ERCP治疗的适应证,ERCP治疗的策略应基于胰腺损伤分级,包括临床评估、CT及ERCP影像评估.
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