腹腔镜胰体尾切除术的临床应用价值

来源 :2010国际腔镜外科会议暨第八届北京国际微创外科论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhangyong09
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自腹腔镜胆囊切除术问世以来,经过二十余年的发展,随着腹腔镜手术技术的成熟以及各种手术器械的进步,腹腔镜手术的应用范围不断扩大,目前腹腔镜手术已涵盖了几乎所有的传统外科手术。本文介绍了腹腔镜手术在胰腺外科领域发展相对缓慢的原因,浅谈了腹腔镜胰体尾切除术的适用范围,阐述了腹腔镜胰体尾切除术的临床应用价值。
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椎板切除术后硬膜外瘢痕形成是引起腰椎手术失败综合征的重要原因之一。丝裂霉素C(mitomycin C, MMC)作为一种具有抑制成纤维细胞细胞增殖作用的抗代谢药物,其抑制瘢痕形成的作用已经在临床实践中得到成熟运用。本研究采用定性和定量的方法探讨局部应用不同浓度的MMC预防椎板切除术后硬膜外瘢痕的形成的效果。
目的:观察应用伤科接骨片后骨折愈合过程中TGF-β1转化生长因子-β1的变化,以进一步探讨其促进骨折愈合的机理。方法:72只日本大耳兔随机分为试验组和对照组,每组各36只,在兔桡骨处用手术方法制备骨折模型,术后即日起试验组给予伤科接骨片150mg/kg/d。于术后观察3天、1周、2周、3周、4周、6周每组分别处死6只兔,取标本,采用免疫组化方法进行染色,光镜下观察,并利用图象分析的方法测定其TGF
医院创伤科自2006年7月至2006年11月对此类患者采用Anchor钉(微型骨锚钉)来修复重建伸肌腱止点8例,术后4周患者伤日愈合后都予以祛风通络散熏洗手指远侧及近侧指间关节,以促进手指关节活动,经一定时间随访后发现采用Anchor钉(微型骨锚钉)来修复重建伸肌键止点操作容易而且比传统的修复方法更安全牢靠,再配合中药熏洗进行锻炼后的功能恢复满意。
本研究治疗的锁骨骨折中,有完整随访者70例,其中采用手法复位、“8”字绷带或锁骨带外固定治疗24例,切开复位克氏针内固定31例,钢丝内固定5例,锁骨钢板内固定10例,将各种治疗方法及其疗效介绍。
儿童肱骨下1/3斜形螺旋骨折多因间接力损伤所致,由于其特殊的解剖结构和不稳定的骨折类型,给骨折的复位和固定带来一定的难度,本研究应用手法复位后用塑形夹板固定治疗儿童肱骨下1/3斜形螺旋骨折32例,临床治疗效果良好。
儿童肱骨髁上骨折的治疗,仍没有形成一个固定的,大多数学者都能接受的治疗模式。对于肘内翻的预防应贯穿于骨折复位、固定、复查的全过程。应该根据骨折类型合理选择治疗方法,治疗前应多方位拍照X线片,特别是准确的正侧位片。本文介绍了儿童肱骨髁上骨折并发肘内翻的概况,探讨了对肱骨髁上骨折并发肘内翻畸形的认识。
陈氏正骨手法采用《陈氏正骨手法在近关节骨折的操作规范》中的正骨十四法及小夹板技术治疗该类型骨折取得很好的疗效,一次整复对位对线成功率高,避免手术再创伤和减少并发症。
本文探讨了小儿陈旧性孟氏骨折治疗方法,尺骨畸形的矫正:尺骨的畸形是造成孟氏骨折挠骨头再脱位的主要原因,必须予以截骨矫形及给予有效的固定。临床上可采用克氏针或交锁髓内针等固定,均可达到骨折愈合。桡骨头复位后,用环状韧带残端修补及用克氏针固定于上尺挠关节者,其优良率较用其它方法治疗为高,该法临床未见系统报道。
儿童桡尺骨远端背向移位骨折,临床上并非少见,其手法整复较难。作者经多年的临床实践和总结,自1992年1月~2005年12月底,采用折顶摇摆手法复位加小夹板固定治疗62例,取得满意疗效。
colles骨折是骨科临床上最常见的一种骨折,极易造成桡腕关节和下尺桡关节功能障碍。作者对2001年至2005年的colles骨折采用手法复位加旋后位夹板固定,取得满意效果。