论文部分内容阅读
近几年来，我院深入贯彻落实科学发展观，坚持“育名医、创名科、建名院”的品牌战略，以强化医疗质量管理为核心，着力打造高素质人才队伍，建设有影响力的特色专科，发挥品牌效应作用，促进了医院又好又快发展。
1 坚持强化质量管理，打造品牌基础
坚持把提高医疗质量作为医院工作的重中之重，强抓在手，以持续提高医疗质量，保障病人医疗安全，全面改善医疗服务为重点，召开动员大会，动员全员参与，扎实开展“医疗质量荆楚行”活动。完善院科两级质控组织建设，每科指定一名责任心强、有吃苦精神、业务过硬人员担任质控员，制定质控管理制度，明确质控员职责，对科室医疗质量进行实时监控、评价和整改，把各项质控措施落实到各项医疗工作、各个医疗岗位和各个诊疗环节之中。召开全院医师、护士工作大会，通报医疗质量，指出存在的不足和缺陷，分析原因，提出整改、改进措施，强化全员质量意识，自觉落实各项核心制度。建立严格依法行医制度、落实“三基三严”强化训练制度、业务大查房制度、医疗事故、纠纷、缺陷责任追究制、医疗质量督查制度等“五制”和落实每周院领导带队业务查房、每月行政大查房、每周质量督查、医务科、护理部专项质量检查、不定期医疗安全大排查等“五查房”制度，及时发现和消除安全隐患。建立医疗安全大讨论制度，对发生的纠纷和发现的缺陷及时组织讨论，寻找根源，堵塞漏洞，教育责任人，完善长效机制。建立医疗安全科主任把关制度，加强重点、特殊病例管理和上报，不断提高医疗质量。建立科室医疗信息每日公示制度，相关职能科室根据各科室医疗信息，及时进行质量督查和指导，主动防范纠纷发生。坚持医疗安全常抓不懈，逢会必强调安全，逢检查督导必把安全作为重点，院主要领导不定期到科专查安全，使各科室始终绷紧安全弦。发生纠纷时，责任科室负责人和责任人参与协调处理，在参与中强化安全防范意识。实行医疗安全管理与科室绩效分配、年终评先表彰、职称晋升等直接挂钩，实行责任或差错事故一票否决。推进常见病临床路径管理，规范疾病诊治，每科选取一到二个单病种，提高诊治水平。全年共有16个病种进入了临床路径管理。加强医技科室医疗安全管理体系建设，严格执行技术操作规程，严格质量控制管理，做到诊断、检验报告及时、准确、规范。
2 坚持推进队伍建设，打造品牌核心
人才是医疗质量稳步提高的基础保证，我们坚持推进队伍建设，打牢医疗质量提升基础。建立干部队伍动态管理机制，对已聘用的干部每年从工作任务、经济任务、医疗安全、工作质量、行风建设、科室管理等方面进行考核和排序，用实绩考核干部；院领导带队到科室组织职工民主测评，发挥民主监督权，用民意衡量干部，对考核排序靠后、测评有异议者进行警示谈话，增强干部危机意识、进取意识，更好地履职履责，强化科室管理，落实管理责任；建立干部评议制度，评议内容包括工作业绩、管理绩效、岗位职责、病人满意度等，评议得分直接与效益分配挂钩。建立行政查岗制度，每周不定期由院领导带队到科室检查干部到岗履职情况，每月通报一次，用严厉的监督促进干部把更多的精力和时间用于医疗质量管理上。继续不拘一格引进人才，2010年因需引进1名研究生，试用后择优录用8名本科毕业生，公开招考聘用29人，不断充实专业技术队伍。加大人才培训力度，因人而异制定培训计划，既强化理论学习和技能训练，还进修外训和加压使用；建立严格带教制度，在从严技术把关的同时，增加实践机会，使人才尽快成长。加强医务人员“三基”培训，做到“五个一”，即科室内每周一小课、院内每月一大课、专业技术人员每季一考核、每年选派一批骨干到省级医院进修和参加省级及以上学术会、每年安排一批中层干部到发达地区外训学习，提高医务人员的综合素质和岗位履职能力。对未取执业资格的年青医生，下调效益工资发放比例，督其强化学习，提高技能，尽快通过执业考试。加强青年医师病历书写规范培训，利用晚上业余时间，组织青年医师认真学习《病历书写基本规范》，提高认识，严格要求，规范书写，全面提升青年医师病历书写水平。通过采取改善公寓住房条件、租用成套住房、提供免费工作中餐、提高福利待遇、搭建发展平台、倾斜政治荣誉、开展文娱体育活动等系列举措，留住人才和吸引人才，保持了人才队伍稳定，从而为医院医疗质量的稳步提高奠定了坚实基础。
3 坚持创建护理示范医院，打造品牌特色
医院作为全省创建护理示范医院试点，按照《省卫生厅“护理示范医院”创建管理办法》要求，举全院之力，扎实开展优质护理服务示范医院创建。在创建中，以加强护理质量管理为重点，健全了护理质控体系，制定了护理质量检查与考核标准，建立护理部主任、病区护士长二级管理体系和护士长“五查”制度，使护士长能系统、有条理进行病房护理管理；明确护理质控员职责、工作要求，注重发挥科室质控小组作用。加大督导检查力度，护理部不定期深入科室检查、督导、考评，每月组织全院护士长对各科护理工作进行全面检查，科室每月自查。强化护理安全管理，健全护理差错报告和管理制度，主动报告护理不良事件；科室每月、全院每季组织护理差错讨论分析，针对问题提出改进措施，从源头和环节上防范差错事故发生。健全重点环节管理制度、应急预案与处理程序，建立危重病人护理流程，让年轻护士在较薄弱环节操作上有章可循。主动创新服务模式，注重人文关怀，为患者提供整体的、持续的、个性化的、高质量的护理服务。建立病人出院跟踪随访制度，凡出院病人三日内由其住院所在科室进行电话随访，询问病情恢复情况、提供健康指导，并公布科室电话，接受病人咨询，主动把医疗服务延伸到患者家庭，架起了医患友谊桥梁，使护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，深受患者好评。注重维护病人权益，体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护；加强与病人的沟通，主动倾听病人意见，及时受理、妥善处理投诉，改善护患关系。优化工作流程，更好为病人服务。建立支助中心，为病人提供导医咨询、陪检、标本送检、护送重症病人入病房、协助抬送行动不便者等多种便民服务，把方便送给病人。按床位比标准配足科室临床一线护士数量，提高护理人员绩效分配系数和调高夜班值班费标准，充分调动护士积极性，全身心投入到工作中，优质服务病人。强化医院感染管理。按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、血液净化室、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。医疗废物分类、暂存、运送，严格按照《医疗废物管理条例》规范化管理，有效预防和控制了医院感染，杜绝了感染事件發生，在上级卫生行政部门组织的院感管理检查、考核中均达到专业标准。通过护理示范医院创建，使医院护理管理明显加强，护理行为明显规范，护理服务明显改善，护理质量明显提高，打造了优质护理服务品牌，创建工作得到了市卫生局督查组高度好评。
4 坚持育名医、创名科、建名院战略，打造品牌形象
高度重视业务建设，充分利用同济医院对口支援机会和现有条件，发挥学科在县域内领先优势，向内挖掘自身潜力，采取引进技术与创新发展相结合的方法，积极创造条件开展新业务，应用新技术，提升科室竞争实力。全年有7项科研分获县科技进步二等奖和三等奖，在全县科技大会上表彰。已经授牌命名的神经内科、心胸外科、麻醉科、肾病内科、骨外科、妇产科等六个市级重点专科，围绕巩固和提高做文章，再扩大其社会影响;其它院级重点专科，纷纷对照市级重点专科标准和要求，在业务开展、梯队建设、科室管理、资料整理等方面花力气、下功夫，为新一轮争创奠定基础。积极响应省卫生厅号召，广泛开展向王争艳学习活动，掀起争先创优热潮；请医院老专家讲课，用身边的事教育身边的人；对各类评先表彰对象设立光荣榜，大张旗鼓进行宣传，推行优秀服务之星挂牌上岗，极大地发挥了先进的正面引导作用。按照省卫生厅评选表彰双“百佳”（百佳医生、百佳护士）活动要求，在医院开展评选十佳医生和十佳护士活动，并将其中最优秀医生和护士各1人上报参加全省评选表彰，根据市委组织部、卫生局关于评选黄冈名医文件精神，在医院认真开展评选活动，推荐3名候选人上报市卫生局，两项活动的开展，在医院掀起了一股比学习、比服务、比业绩、比贡献、比创先、比发展新热潮。3名候选人均当选为首届黄冈名医，居县级医院之首，1名护士被评为全省“百佳护士”，对评选出的十佳医生和十佳护士在建院60周年文艺晚会上由县领导颁奖；加强医院文化建设，举办首届文化艺术节，通过红歌赛、乒乓球赛、羽毛球赛、征文、画展等形式多样、内容丰富的文体活动和专场文艺晚会，展现医院形象，展示个人风采，彰显医院活力，以此庆祝建院60周年，得到社会各界一致好评。在庆祝建院60周年专场文艺晚会上，县四大家领导不仅亲临现场观看，还上台颁奖，充分体现了县领导对医院工作的肯定和重视，既极大地鼓舞了全院干部职工的士气，又极大地提升了医院社会形象。
“育名医、创名科、建名院”战略的实施，收到了“四个促进”的明显成效，即：促进了品牌大塑造。医院再次被评为湖北省最佳文明单位和湖北省消费者满意单位，并被评为全省卫生系统医疗单位文明创建先进单位，获得湖北省“三八”红旗先进集体、黄冈市五一劳动奖状、黄冈市优秀基层党组织等荣誉。有1人评为全省百佳护士、3人当选黄冈名医，受到省、市表彰；有一人作为科技拔尖人才被县委表彰，有一人作为全市学科带头人上报市委组织，还有多人受到各级各类表彰。促进了质量大提高。在全省“医疗质量荆楚行”活动检查和，位列黄冈市同级医院第一名；在黄冈市首届护理知识竞赛中，预赛、决赛均为第一名。在今年业务工作量大幅增长的情况下，无医疗责任差错事故发生，医疗纠纷和投诉较去年同期却明显减少。促进了发展大提速。2010年门诊诊治病人39.2万人次，收治住院病人22373例，做住院手术4936台，与去年同期相比分别增长10.1%、13.7%、12.9%；完成业务收入1.1亿元，同比去年增长22.5％，超越完成了业务工作量、业务收入、固定资产三个翻番的“十一五”规划目标。促进了形象大提升。院内文明优质服务蔚然成风，病人不满意投诉明显减少，并不时收到锦旗和感谢信、表扬信，病人和社会满意度超过95％。国家计生委副主任崔丽、省委常委、副省长张岱梨分别在省市县领导和省卫生厅杨有旺书记、市卫生局郭应虎局长陪同下来医院视察调研工作时，对医院工作给予了高度评价和肯定。
1 坚持强化质量管理，打造品牌基础
坚持把提高医疗质量作为医院工作的重中之重，强抓在手，以持续提高医疗质量，保障病人医疗安全，全面改善医疗服务为重点，召开动员大会，动员全员参与，扎实开展“医疗质量荆楚行”活动。完善院科两级质控组织建设，每科指定一名责任心强、有吃苦精神、业务过硬人员担任质控员，制定质控管理制度，明确质控员职责，对科室医疗质量进行实时监控、评价和整改，把各项质控措施落实到各项医疗工作、各个医疗岗位和各个诊疗环节之中。召开全院医师、护士工作大会，通报医疗质量，指出存在的不足和缺陷，分析原因，提出整改、改进措施，强化全员质量意识，自觉落实各项核心制度。建立严格依法行医制度、落实“三基三严”强化训练制度、业务大查房制度、医疗事故、纠纷、缺陷责任追究制、医疗质量督查制度等“五制”和落实每周院领导带队业务查房、每月行政大查房、每周质量督查、医务科、护理部专项质量检查、不定期医疗安全大排查等“五查房”制度，及时发现和消除安全隐患。建立医疗安全大讨论制度，对发生的纠纷和发现的缺陷及时组织讨论，寻找根源，堵塞漏洞，教育责任人，完善长效机制。建立医疗安全科主任把关制度，加强重点、特殊病例管理和上报，不断提高医疗质量。建立科室医疗信息每日公示制度，相关职能科室根据各科室医疗信息，及时进行质量督查和指导，主动防范纠纷发生。坚持医疗安全常抓不懈，逢会必强调安全，逢检查督导必把安全作为重点，院主要领导不定期到科专查安全，使各科室始终绷紧安全弦。发生纠纷时，责任科室负责人和责任人参与协调处理，在参与中强化安全防范意识。实行医疗安全管理与科室绩效分配、年终评先表彰、职称晋升等直接挂钩，实行责任或差错事故一票否决。推进常见病临床路径管理，规范疾病诊治，每科选取一到二个单病种，提高诊治水平。全年共有16个病种进入了临床路径管理。加强医技科室医疗安全管理体系建设，严格执行技术操作规程，严格质量控制管理，做到诊断、检验报告及时、准确、规范。
2 坚持推进队伍建设，打造品牌核心
人才是医疗质量稳步提高的基础保证，我们坚持推进队伍建设，打牢医疗质量提升基础。建立干部队伍动态管理机制，对已聘用的干部每年从工作任务、经济任务、医疗安全、工作质量、行风建设、科室管理等方面进行考核和排序，用实绩考核干部；院领导带队到科室组织职工民主测评，发挥民主监督权，用民意衡量干部，对考核排序靠后、测评有异议者进行警示谈话，增强干部危机意识、进取意识，更好地履职履责，强化科室管理，落实管理责任；建立干部评议制度，评议内容包括工作业绩、管理绩效、岗位职责、病人满意度等，评议得分直接与效益分配挂钩。建立行政查岗制度，每周不定期由院领导带队到科室检查干部到岗履职情况，每月通报一次，用严厉的监督促进干部把更多的精力和时间用于医疗质量管理上。继续不拘一格引进人才，2010年因需引进1名研究生，试用后择优录用8名本科毕业生，公开招考聘用29人，不断充实专业技术队伍。加大人才培训力度，因人而异制定培训计划，既强化理论学习和技能训练，还进修外训和加压使用；建立严格带教制度，在从严技术把关的同时，增加实践机会，使人才尽快成长。加强医务人员“三基”培训，做到“五个一”，即科室内每周一小课、院内每月一大课、专业技术人员每季一考核、每年选派一批骨干到省级医院进修和参加省级及以上学术会、每年安排一批中层干部到发达地区外训学习，提高医务人员的综合素质和岗位履职能力。对未取执业资格的年青医生，下调效益工资发放比例，督其强化学习，提高技能，尽快通过执业考试。加强青年医师病历书写规范培训，利用晚上业余时间，组织青年医师认真学习《病历书写基本规范》，提高认识，严格要求，规范书写，全面提升青年医师病历书写水平。通过采取改善公寓住房条件、租用成套住房、提供免费工作中餐、提高福利待遇、搭建发展平台、倾斜政治荣誉、开展文娱体育活动等系列举措，留住人才和吸引人才，保持了人才队伍稳定，从而为医院医疗质量的稳步提高奠定了坚实基础。
3 坚持创建护理示范医院，打造品牌特色
医院作为全省创建护理示范医院试点，按照《省卫生厅“护理示范医院”创建管理办法》要求，举全院之力，扎实开展优质护理服务示范医院创建。在创建中，以加强护理质量管理为重点，健全了护理质控体系，制定了护理质量检查与考核标准，建立护理部主任、病区护士长二级管理体系和护士长“五查”制度，使护士长能系统、有条理进行病房护理管理；明确护理质控员职责、工作要求，注重发挥科室质控小组作用。加大督导检查力度，护理部不定期深入科室检查、督导、考评，每月组织全院护士长对各科护理工作进行全面检查，科室每月自查。强化护理安全管理，健全护理差错报告和管理制度，主动报告护理不良事件；科室每月、全院每季组织护理差错讨论分析，针对问题提出改进措施，从源头和环节上防范差错事故发生。健全重点环节管理制度、应急预案与处理程序，建立危重病人护理流程，让年轻护士在较薄弱环节操作上有章可循。主动创新服务模式，注重人文关怀，为患者提供整体的、持续的、个性化的、高质量的护理服务。建立病人出院跟踪随访制度，凡出院病人三日内由其住院所在科室进行电话随访，询问病情恢复情况、提供健康指导，并公布科室电话，接受病人咨询，主动把医疗服务延伸到患者家庭，架起了医患友谊桥梁，使护理工作“贴近病人、贴近临床、贴近社会”，深受患者好评。注重维护病人权益，体现人性化服务，落实患者知情同意与隐私保护；加强与病人的沟通，主动倾听病人意见，及时受理、妥善处理投诉，改善护患关系。优化工作流程，更好为病人服务。建立支助中心，为病人提供导医咨询、陪检、标本送检、护送重症病人入病房、协助抬送行动不便者等多种便民服务，把方便送给病人。按床位比标准配足科室临床一线护士数量，提高护理人员绩效分配系数和调高夜班值班费标准，充分调动护士积极性，全身心投入到工作中，优质服务病人。强化医院感染管理。按照《医院感染管理办法》和相关技术规范、行业标准，加强对感染科、口腔科、手术室、急诊科、产房、血液净化室、消毒供应室和检验科等感染管理重点部门的管理和监控。医疗废物分类、暂存、运送，严格按照《医疗废物管理条例》规范化管理，有效预防和控制了医院感染，杜绝了感染事件發生，在上级卫生行政部门组织的院感管理检查、考核中均达到专业标准。通过护理示范医院创建，使医院护理管理明显加强，护理行为明显规范，护理服务明显改善，护理质量明显提高，打造了优质护理服务品牌，创建工作得到了市卫生局督查组高度好评。
4 坚持育名医、创名科、建名院战略，打造品牌形象
高度重视业务建设，充分利用同济医院对口支援机会和现有条件，发挥学科在县域内领先优势，向内挖掘自身潜力，采取引进技术与创新发展相结合的方法，积极创造条件开展新业务，应用新技术，提升科室竞争实力。全年有7项科研分获县科技进步二等奖和三等奖，在全县科技大会上表彰。已经授牌命名的神经内科、心胸外科、麻醉科、肾病内科、骨外科、妇产科等六个市级重点专科，围绕巩固和提高做文章，再扩大其社会影响;其它院级重点专科，纷纷对照市级重点专科标准和要求，在业务开展、梯队建设、科室管理、资料整理等方面花力气、下功夫，为新一轮争创奠定基础。积极响应省卫生厅号召，广泛开展向王争艳学习活动，掀起争先创优热潮；请医院老专家讲课，用身边的事教育身边的人；对各类评先表彰对象设立光荣榜，大张旗鼓进行宣传，推行优秀服务之星挂牌上岗，极大地发挥了先进的正面引导作用。按照省卫生厅评选表彰双“百佳”（百佳医生、百佳护士）活动要求，在医院开展评选十佳医生和十佳护士活动，并将其中最优秀医生和护士各1人上报参加全省评选表彰，根据市委组织部、卫生局关于评选黄冈名医文件精神，在医院认真开展评选活动，推荐3名候选人上报市卫生局，两项活动的开展，在医院掀起了一股比学习、比服务、比业绩、比贡献、比创先、比发展新热潮。3名候选人均当选为首届黄冈名医，居县级医院之首，1名护士被评为全省“百佳护士”，对评选出的十佳医生和十佳护士在建院60周年文艺晚会上由县领导颁奖；加强医院文化建设，举办首届文化艺术节，通过红歌赛、乒乓球赛、羽毛球赛、征文、画展等形式多样、内容丰富的文体活动和专场文艺晚会，展现医院形象，展示个人风采，彰显医院活力，以此庆祝建院60周年，得到社会各界一致好评。在庆祝建院60周年专场文艺晚会上，县四大家领导不仅亲临现场观看，还上台颁奖，充分体现了县领导对医院工作的肯定和重视，既极大地鼓舞了全院干部职工的士气，又极大地提升了医院社会形象。
“育名医、创名科、建名院”战略的实施，收到了“四个促进”的明显成效，即：促进了品牌大塑造。医院再次被评为湖北省最佳文明单位和湖北省消费者满意单位，并被评为全省卫生系统医疗单位文明创建先进单位，获得湖北省“三八”红旗先进集体、黄冈市五一劳动奖状、黄冈市优秀基层党组织等荣誉。有1人评为全省百佳护士、3人当选黄冈名医，受到省、市表彰；有一人作为科技拔尖人才被县委表彰，有一人作为全市学科带头人上报市委组织，还有多人受到各级各类表彰。促进了质量大提高。在全省“医疗质量荆楚行”活动检查和，位列黄冈市同级医院第一名；在黄冈市首届护理知识竞赛中，预赛、决赛均为第一名。在今年业务工作量大幅增长的情况下，无医疗责任差错事故发生，医疗纠纷和投诉较去年同期却明显减少。促进了发展大提速。2010年门诊诊治病人39.2万人次，收治住院病人22373例，做住院手术4936台，与去年同期相比分别增长10.1%、13.7%、12.9%；完成业务收入1.1亿元，同比去年增长22.5％，超越完成了业务工作量、业务收入、固定资产三个翻番的“十一五”规划目标。促进了形象大提升。院内文明优质服务蔚然成风，病人不满意投诉明显减少，并不时收到锦旗和感谢信、表扬信，病人和社会满意度超过95％。国家计生委副主任崔丽、省委常委、副省长张岱梨分别在省市县领导和省卫生厅杨有旺书记、市卫生局郭应虎局长陪同下来医院视察调研工作时，对医院工作给予了高度评价和肯定。