联合应用踝肱指数和颈动脉超声早期检测亚临床血管病变

来源 :全国第十三届心脏学会、第十六届心功能学会和《心脏杂志》编委会联合学术会议 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ahphone
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  目的:亚临床动脉粥样硬化病变,近年来经过国内、外多项大规模试验研究,形成踝臂(肱)指数(ABI)和颈动脉内中膜厚度(IMT)具有心血管风险预测价值的专家共识,ABI及IMT已被纳入亚临床期血管病变早期检测技术的一部分.分析颈动脉内IMT与ABI的相关性,探讨动脉亚临床血管病变早期检测的优选法.方法:对213例受试者采用自主研发的KD-991型便携式踝肱血压测试仪测量踝肱血压,将所测得的ABI数据分为≤0.9的低ABI组,0.91 ~1.29的正常ABI组和≥1.3的高ABI组;同时采用GE-OGIQ3型超声仪探测颈动脉内IMT及颈动脉斑块;对比3组间颈动脉内IMT值及颈动脉斑块发生率.结果:低ABI、正常ABI、高ABI各组,颈动脉内IMT分别为(86.4±3.1) mm、(71.5±2.6) mm和(78.6 ±2.9) mm;颈动脉斑块发生率分别为90.48%、18.52%、45.24%,颈动脉内IMT及颈动脉斑块发生率低ABI与正常ABI组比较、高ABI与正常ABI组比较,均P≤0.01.结论:无论是猝死、心肌梗死还是脑卒中患者,都是动脉粥样硬化性疾病的"终末期"人群.在高血压、血脂异常、糖尿病以及吸烟等传统危险因素的人群中应用无创或微创的方法早期识别动脉粥样硬化临床前期病变,在其发展为"临床期"或"终末期"之前采取有效措施进行干预,是动脉粥样硬化性疾病临床防治重心的前移的需要.为此,多国动脉硬化血管学术委员会发布各种指南,从动脉结构和功能检测上推荐ABI、IMT、脉搏波波形分析(SPCA和DPCA)等检测技术.联合应用ABI和颈动脉超声探测技术对于亚临床血管病变的早期检测具有优势互补的价值.
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