【摘 要】
：
目的：介绍捆绑式胰管胃粘膜吻合术,并探讨其临床应用价值.方法：2010年01月至2014年5月,对75例施行胰十二指肠切除术病人采取捆绑式胰管胃黏膜吻合术进行消化道重建,其中胰头癌39例,壶腹部癌14例,胆总管远端癌12例,胰腺导管内乳头状粘液瘤5例,十二指肠癌4例,内分泌癌1例.结果：全组手术顺利完成,手术时间160-420min,平均(231±26)min;出血量210-800mL,平均(38
【机 构】
：
上海交通大学医学院附属新华医院;上海市杨浦区控江路1665号 200092 杭州市第一人民医院;杭
论文部分内容阅读
目的：介绍捆绑式胰管胃粘膜吻合术,并探讨其临床应用价值.
方法：2010年01月至2014年5月,对75例施行胰十二指肠切除术病人采取捆绑式胰管胃黏膜吻合术进行消化道重建,其中胰头癌39例,壶腹部癌14例,胆总管远端癌12例,胰腺导管内乳头状粘液瘤5例,十二指肠癌4例,内分泌癌1例.
结果：全组手术顺利完成,手术时间160-420min,平均(231±26)min;出血量210-800mL,平均(380±31)mL;主胰管大小1.5-5.7mm,平均2.8mm,其中大于3mm的32例,小于等于3mm的43例;质地韧、硬的胰腺30例,质地软的胰腺45例;术后住院时间12-39d,平均(19±2)d.全组无死亡病例,无胰腺残端出血病例,胰瘘2例,腹腔出血2例,胃排空障碍13例,胆瘘1例.
结论：捆绑式胰管胃粘膜吻合术,除具有胰胃吻合术的一般优点外,还可有效的预防胰腺残段出血以及胰瘘的发生,是一种值得采用的吻合方法.
其他文献
吻合口漏是直肠癌手术后最严重的并发症,预防性造口是常用的预防吻合口漏的方式,随着微创外科技术的发展以及人们对术后生活质量要求的提高,腹腔镜在直肠癌手术中的应用日益增加,其在低位直肠癌中相比于高中位直肠癌显示出了一定优势,本文分别从低位直肠癌,腹腔镜特点,吻合口漏和预防性造口影响因素及机制方面研究了腹腔镜低位直肠癌保肛术预防性造口的选择应用价值和选用情况.
目的：研究染色体分离样蛋白1(CSE1L)在胰腺癌组织及癌旁组织中的表达水平,探讨CSE1L对胰腺癌细胞化疗耐药的影响.方法：采用实时定量PCR及Westen-blot方法检测CSE1L在12对人胰腺癌组织标本中基因及蛋白水平表达情况.采用RNAi干扰将CSE1L siRNA转染至胰腺癌细胞MIA PaCa2、PANC-1中,通过PCR及westen-blot检测敲除CSE1L后胰腺癌细胞CSE1
胰十二指肠切除术手术难度大,并发症发生率高,是腹部最具挑战性术式之一.病人合并解剖学变异又增加了手术风险以及并发症发生率.变异肝动脉是胰十二指肠切除术中常见的解剖变异之一,而外科医师对此变异尚缺乏良好的认知.随着对胰十二指肠切除术认识的深入,变异肝动脉的价值也逐渐为外科医师所重视.因此术前有效诊断、预防术中变异血管损伤以及适当处理变异血管逐渐得到外科医生的关注.
目的：分析多学科综合治疗(Multidisciplinary Team,MDT)局部复发直肠癌(Locally recurrent rectal cancer,LRRC)临床特征、转归及其预后相关风险因素.方法：收集复旦大学附属华山医院2010年1月-2015年11月收治手术的38例LRRC患者临床资料,回顾性分析患者术式选择、并发症率、术后复发、转移及生存情况;将病死、转移或复发患者纳入预后不良
目的：探讨快速康复模式下不留置胃管对结直肠癌患者术后康复的意义.方法：收集2015年06月～2016年11月在医院就诊的42例结直肠癌患者,随机数表法分为对照组和观察组.观察组术前不留置胃管,对照组留置胃管,观察两组患者术后胃肠功能恢复时间、并发症发生率、术后住院天数、住院费用等指标.结果：观察组患者进全流食时间为(64.95±5.737)h,对照组为(93.39±8.866)h.观察组首次排便时
目的：探讨接受胃癌根治术治疗的胃癌患者发生围手术期并发症的危险因素及其对预后的影响.方法：回顾性收集天津医科大学附属肿瘤医院2009年1月至2011年8月间行胃癌根治术的1148例胃癌患者的临床、病理及随访资料,对影响胃癌根治术患者围手术期并发症发生的危险因素进行单因素Pearsonχ2检验和多因素Logistic回归分析,COX回归分析围手术期并发症的发生对预后的影响,Kaplan-Meier法
目的：自制一种新型腹腔镜肝门阻断设备并观察其用于腹腔镜肝脏手术的作用效果.方法：取手术室常用气管导管(7.5＃)及输液用的普通一次性输液器,自制形成一种新型肝门阻断设备,进行肝脏入肝血流阻断,术中腔镜超声等验证其阻断效能.取2015年3月至2016年11月期间20例合并肝硬化的HCC患者,按照肿瘤大小和切除范围行配对分析研究.分为阻断组和非阻断组.均行肿瘤部分切除术,手术方式一致,比较两组的手术时
目的：明确Oct4B1基因过表达是否增加结直肠癌SW620细胞对化疗药物奥沙利铂(Oxa)耐药性及机制是否与诱导细胞上皮间质转化(EMT)有关.方法：构建带G418抗性的Oct4B1过表达质粒和阴性对照质粒,分别转染SW620细胞,两组细胞分别称为实验组及对照组,并用G418筛选建立稳定转染细胞株.对两组细胞作如下检测：MTT法检测细胞对Oxa的敏感性;Western blot检测耐药蛋白P-糖蛋
胃癌作为最常见的消化系统肿瘤之一,虽然对胃癌的发生、发展和治疗进行了长期深入的研究,但临床治疗效果不理想,对临床局部晚期胃癌采取综合治疗即术前化疗并术后放化疗后,其5年生存率也仅能达到30％～35％.本例患者发现时胃癌时已属晚期并伴有远处转移型胃癌,但6疗程化疗结束后再次复查发现患者胃癌临床症状及物理影像学检查病灶完全消失.
目的：探讨力尔宁在腹腔镜结直肠癌患者加速康复治疗中的临床应用.方法：将2014年10月至2016年9月期间162例行腹腔镜结直肠癌手术的患者利用计算机随机数字表按2:1的原则随机分为力尔宁组(108例)和对照组(54例),两组术后均不留置鼻胃管,对照组采用加速康复常规治疗,力尔宁组在加速康复常规治疗的基础上加用力尔宁(生长抑素类似物)0.2mg ih q8h,治疗3d,观察两组术后治疗效果(鼻咽部