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研究目的:在过去的十年内,神经刺激技术已被用于改善健康受试者的运动功能和认知能力。其中,经颅直流电刺激(Transcranial Direct Current Stimulation,t DCS)是一种安全、低成本、无创的神经刺激技术,它将低强度的直流电输送到皮层区域,诱导皮层产生兴奋性的变化,可在刺激后持续数分钟以上。近年来,关于经颅直流电刺激可以提高人的运动能力与认知能力进行了许多相关研究,并且许多研究证明经颅直流电刺激对人体肌肉爆发力、运动耐力、最大输出功率和认知能力等方面具有提高作用。研究方法:本文通过文献资料检索,在中国知网、webofscience、pubmed与万方数据知识服务平台,以"经颅电刺激"、"下肢"、"运动能力"、"运动表现"等为关键词进行近十年的文献检索,对所得文献进行筛选,找出符合主题的中英文期刊论文,归纳整理。研究结果:目前tDCS对提高下肢运动能力确切的作用机制还尚存在争议,但许多学者就其作用机制进行大量相关研究,主要观点有以下几种:1.t DCS能局部降低γ-氨基丁酸(GABA)的神经传递和通过阻断N-甲基天冬氨酸(NMethyl-D-Aspartate,NMDA)受体,从而影响神经突触的可塑性;2.在缺氧的情况下,神经元细胞去极化,钠离子通道被激活,膜内外巨大的浓度差,细胞外的钠离子迅速向膜内扩散,而t DCS能够调控离子浓度来减缓这种现象;3.t DCS产生的直流电场会促进体外培养神经细胞的轴突再生与生长,促进下肢功能恢复;4.t DCS对于脑网络之间的功能联系具有调控作用,tDCS刺激局部脑区后,被刺激脑区通过神经通路进一步影响其他脑区,根据以上作用机制开展了许多关于下肢运动能力与认知能力的研究,发现了以下结果。在下肢力量方面,有研究发现,经颅直流电刺激可增强下肢肌肉力量。在自行车运动项目上,在进行tDCS后,自行车运动员的成绩显著提高。经颅直流电刺激提高其运动成绩的确切机制尚不清楚,之前的研究表明,可能是由于中枢神经系统功能的改变,与中枢疲劳效应的减弱相关;在耐力方面,在M1区进行阳极tDCS后,自行车运动区间疲劳时间显著改善。这一发现表明通过刺激M1区,可以提高自行车运动员耐力表现;在敏捷性方面,根据目前研究结果,经颅直流电刺激可以有效提高正常人的敏捷性。该结果显示经颅直流电刺激可激活大脑皮层,来有效改善下肢运动能力;在平衡方面,经过经颅直流电刺激M1区后,与刺激前相比,可以有效改善闭眼安静站立时的姿势稳定性。但是,当受试者单足睁眼、双足睁眼平衡性并没有得到有效改善。主要原因可能是双足站立平衡性本身就较好,加上睁眼时受试者视觉信息好,刺激因素对于平衡影响较小;在步态方面,最新的研究发现,经颅直流电刺激与机器人辅助慢性中风患者进行步态训练的结合,与只有机器人辅助慢性中风患者相比,确实改善了慢性中风患者的步态表现;在认知能力方面,在进行认知任务时,受试者在经颅直流电刺激后,反应时显著减少,准确率显著提高。目前研究发现经颅直流电刺激可以有效改善我们的认知能力,认知能力与中枢疲劳相关。一种可能的机制是电刺激诱导皮质内易化和运动皮层兴奋性的增加,使运动皮层神经元更容易建立神经连接,增强对肌肉的运动驱动,增加功率输出,从而来提高运动能力。最近的荟萃分析得出结论,t DCS(主要是M1的阳极刺激)对运动表现(力量和肌肉耐力)可能有积极的影响,但影响程度很小,取决于运动类型,并且由低质量的研究提供。从总体实验合并来看,tDCS对于提高肌肉耐力表现效果显著性更明显,对于提高肌肉力量表现来看总体表现显著性较低。研究结论:综上所述,经颅直流电刺激在下肢运动能力及认知能力方面能起到一定的提高作用。它是一种简单、安全、经济的脑刺激方法,具有临床应用价值。研究与大脑皮层兴奋性控制相关的非侵入性神经刺激是重要的,对这类神经刺激的研究已经将它们作为影响运动感觉、功能锻炼和康复的工具,并且通常用于刺激大脑来激活潜能。通过将其作用于运动前区,无创性经颅直流电刺激作为神经可逆性研究的一个潜在领域引起了人们的关注。尽管对经颅直流电刺激应用于上肢区域的研究一直很活跃,但对其应用于下肢区域的研究大部分都是关于反应时间和单一肌肉活动。将来,我们需要进一步探究经颅直流电刺激对下肢运动能力的影响,将该技术与运动员的日常训练相结合,让运动员获得更大的竞争优势,推动运动领域的巨大发展。