目的 观察和探讨阴极经颅直流电刺激(tDCS)对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能的疗效.方法 纳入36例脑卒中偏瘫患者并按随机数字表法分为对照组和治疗组各18例.2组均行常规康复训练,治疗组在常规康复训练基础上加用阴极tDCS治疗,分别于治疗前和治疗4周后应用Gait Watch三维步态分析仪采集患者下肢时空参数和关节运动学参数并进行比较.结果 两组患者在下肢时空参数及运动学参数方面较治疗前均有改善.治疗4周后,两组患者的步频、步幅、步速较治疗前都有提高,步长偏差和患侧支撑相均缩短,患侧摆动相延长.患侧髋膝关节的最大伸展度及最大屈曲度受限改善(P<0.05),髋膝关节屈伸运动的平均角速度提高(P<0.05),患者步行能力明显提高,且治疗组明显高于对照组(P<0.01).结论 阴极tDCS刺激结合康复训练更能促进卒中患者下肢运动恢复,且基于三维步态分析下的康复训练更能帮助患者调整康复治疗方案,临床值得推广.