【摘 要】
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目的：探讨单b值磁共振弥散加权成像对肺部良恶性结节的诊断意义.方法：回顾性分析了56例经病理证实的肺结节,40例恶性,16例良性,行EPI-DWI(b=500 s/mm2)检查.以脊髓为参照物,将信号强度分为5分：1.明显低于脊髓2.稍低于脊髓3.与脊髓等信号4.稍高于脊髓5.明显高于脊髓.同时测量LSR、LMR、ADC值、ADCRs、ADCRm,Mann-WhitneyU检验评价良恶
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨单b值磁共振弥散加权成像对肺部良恶性结节的诊断意义.方法：回顾性分析了56例经病理证实的肺结节,40例恶性,16例良性,行EPI-DWI(b=500 s/mm2)检查.以脊髓为参照物,将信号强度分为5分：1.明显低于脊髓2.稍低于脊髓3.与脊髓等信号4.稍高于脊髓5.明显高于脊髓.同时测量LSR、LMR、ADC值、ADCRs、ADCRm,Mann-WhitneyU检验评价良恶性组ScoreS、ADC、LSR、LMR、ADCRs和ADCRm,单因素方差分析及Kruskal-WallisH检验分析肺癌不同病理类型之间的各参数差异,采用ROC曲线评估上述各参数鉴别良恶性病变的诊断效能.结果：1.DWI信号强度评分：恶性肿瘤信号强度评分均明显高于良性病变(p=0.005),3分为阈值,其诊断的敏感性、特异性及准确性分别为67.5％、68.8％和67.9％；小细胞肺癌DWI信号强度评分明显高于非小细胞肺癌,而鳞癌、腺癌、其他类型恶性肿瘤之间DWI信号强度无差异.2.恶性病变ADC值、ADCRs和ADCRm明显低于良性病变(p分别为0.003,0.034,0.002)而恶性病变LSR和LMR明显高于良性病变(p分别为0.022和0.025),ADC值诊断效能最优,阈值取1.6×10-3mm2/s时(敏感性、特异性、准确率分别为80.0％、75.0％、78.6％).小细胞肺癌的LSR和LMR明显高于非小细胞肺癌,腺癌和鳞癌之间各参数无明显差异.结论：在b=500s/mm2时,DWI信号强度评分、LSR、LMR、ADC、ADC比值均能够鉴别肺部良恶性病变,ADC值鉴别肺部良恶性病变的敏感性、特异性和准确率最高.DWI信号强度评分、LSR对小细胞肺癌与非小细胞肺癌具有鉴别诊断意义,以LSR诊断效能最佳,而ADC值在鉴别诊断不同病理类型肺癌上诊断价值小.
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