【摘 要】
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目的：探讨联合脾脏切除对晚期结肠脾曲癌姑息性切除患者免疫功能及预后的影响.方法：回顾性分析2008年1月至2010年6月福建医科大学附属第一医院收治的52例晚期结肠脾曲癌患者的临床资料,其中切脾组20例,保脾组32例,分别检测术前、术后10d及术后6个月两组免疫功能情况,并比较两组患者术后感染性并发症、中位生存时间及1年生存率情况.计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x2检验.结果：切脾组与保
【机 构】
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福建医科大学附属第一医院胃肠外科一区,福建福州350000 西安交通大学医学院第二附属医院干部病房
【出 处】
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第五届全国肿瘤诊疗新进展及新技术学术会议暨第八届中国西部肿瘤学术大会
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目的：探讨联合脾脏切除对晚期结肠脾曲癌姑息性切除患者免疫功能及预后的影响.方法：回顾性分析2008年1月至2010年6月福建医科大学附属第一医院收治的52例晚期结肠脾曲癌患者的临床资料,其中切脾组20例,保脾组32例,分别检测术前、术后10d及术后6个月两组免疫功能情况,并比较两组患者术后感染性并发症、中位生存时间及1年生存率情况.计量资料采用独立样本t检验,计数资料采用x2检验.结果：切脾组与保脾组患者术前及术后10d体液免疫功能(IgA、IgG、IgM)和细胞免疫功能(CD3、CD4、CD8、CD4/CD8)各项指标比较,差异均无统计学意义(t=0.54,0.75,0.69,1.06,0.73,0.35,0.52,P＞0.05；=0.78,0.40,0.36,0.30,0.48,0.42,0.21 ,P ＞0.05)；术后6个月保脾组患者免疫功能优于切脾组,除CD4外(t=1.71,P＞0.05),两组其余免疫功能指标比较,差异有统计学意义(t=2.24,2.06,2.37,2.16,2.46,2.56,P＜0.05).两组患者在术后感染性并发症发生率、中位生存时间、1年生存率方面比较,差异均无统计学意义(x2=0.173,t=4.27,x2=0.27,P＞0.05).结论：对于不可根治的晚期肿瘤患者,通过姑息性手术降低肿瘤负荷,可能可以逆转脾脏的负性免疫,保留脾脏对其免疫功能及预后可能具有一定的积极意义.
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