【摘 要】
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目的 探讨中老年人长期口服阿司匹林合并颅内出血的诊断与相关治疗。方法 60例长期口服阿司匹林日剂量100mg或以上的中老年人,单纯蛛网膜下腔出血16例,应用止血药物、尼膜同等内科保守治疗；脑内血肿多于30ml患者44例,其中15例急诊手术清除血肿；29例保守治疗后病情加重手术清除血肿5例,立体定向血肿腔置管外引流10例,14例非手术治疗。结果 3个月评估,16例蛛网膜下腔出血患者10例基本生活自理
【机 构】
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首都医科大学附属复兴医院神经外科 北京 100038
【出 处】
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中华中青年神经外科交流协会第二届学术大会
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目的 探讨中老年人长期口服阿司匹林合并颅内出血的诊断与相关治疗。方法 60例长期口服阿司匹林日剂量100mg或以上的中老年人,单纯蛛网膜下腔出血16例,应用止血药物、尼膜同等内科保守治疗；脑内血肿多于30ml患者44例,其中15例急诊手术清除血肿；29例保守治疗后病情加重手术清除血肿5例,立体定向血肿腔置管外引流10例,14例非手术治疗。结果 3个月评估,16例蛛网膜下腔出血患者10例基本生活自理,4例无自主生活能力,2例死亡；44例颅内血肿多于30ml手术治疗患者,15例基本生活自理,9例无自主生活能力,6例死亡；未手术患者8例基本生活自理,4例无自主生活能力,2例死亡。结论 长期服用阿司匹林并发颅内出血患者,应停服阿司匹林,给予促凝药物、新鲜血浆或血小板治疗,单纯蛛网膜下腔出血患者给予尼膜同抗血管痉挛治疗,颅内血肿病情危重应紧急手术治疗,轻者尽可能采用非手术治疗。
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