HPLC法测定人脑脊液中万古霉素浓度及在颅内感染中的应用

来源 :第九届全国治疗药物监测学术年会论文摘要集 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhbcaq
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目的:建立并验证高效液相色谱(HPLC)法检测脑脊液中万古霉素的药物浓度,测定人脑脊液中万古霉素浓度为颅内感染患者调整剂量提供依据,探讨颅内感染患者鞘内注射万古霉素的适宜给药方案。方法:采用HPLC高效液相色谱仪(日本岛津),SPD-M20A检测器和CBM-20A系统控制器,以外标法定量,采用Waters XBridge C18(150 mm×4.6 mm,5μm)色谱柱,在流动相为乙腈-磷酸二氢钾缓冲液(8.5:91.5,v/v)、柱温为25℃、流速为1.0 mL·min-1、检测波长为236nm条件下检测人脑脊液中万古霉素的浓度,进行方法学考察后将其应用于临床。结果:脑脊液中的杂质不干扰万古霉素的检测。人脑脊液中万古霉素1.0~100.0μg·mL-1时与峰面积之间呈良好线性关系(r2=0.9998);日内精密度RSD <2.68%、日间精密度RSD <4.86%,方法绝对回收率为94.23%~96.7%。高、中、低三个浓度质控品室温下放置24小时,冻融循环3次和冰冻30 d的稳定性均良好。结论:所建立的方法简便、准确度高、特异性强,适用于临床人脑脊液中万古霉素浓度检测,可为颅内感染患者个体化、精准化治疗提供依据。测定脑脊液中万古霉素的血药浓度,可为临床调整万古霉素静脉滴注联合鞘内给药剂量调整提供依据,根据《桑福德抗微生物治疗指南》和美国传染病学会推荐,当治疗颅内感染时,万古霉素脑脊液浓度目标值范围为10~20μg·mL-1,可以建议临床医生万古霉素静脉滴注联合鞘内注射治疗颅内感染,联合用药可提高颅内感染治疗的有效率,缩短治疗时间,减少治疗费用,且不会增加药物的不良反应。
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