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目的:探讨儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)采用培门冬酶治疗期间凝血功能检测的必要性及干预治疗的效果.
方法:将采用培门冬酶治疗的68例ALL患儿随机分为对照组和干预组(输注新鲜冰冻血浆),分析应用培门冬酶前后凝血指标包括凝血酶原时间(PT)、部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原定量(FIB)、抗凝血酶Ⅲ(AT)及D-二聚体的变化;凝血异常与肝转氨酶及血清蛋白质水平的关系;凝血异常的相关并发症及预防性输注新鲜冰冻血浆对凝血和出血倾向的影响.
结果:培门冬酶应用I次后,两组均有少数惠儿出现延长;培门冬酶应用2次后,干预组PT、APTT、FIB及A7,异常率分别为6.5%.26.4%.34.2%和34.2%.而对照组分别为11.5%,67.6%,63.2%和57.4%。
结论:ALL患儿应用培门冬酶后PT、APTT延长,FIB及AT显著下降,而与D-二聚体水平、肝转氨酶升高程度无关,与血清蛋白质水平密切相关.预防性输注新鲜冰冻血浆可以减少血栓、出血并发症。