【摘 要】
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目的：探讨脊柱结核围手术期血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)多样性改变的临床意义.方法：40例脊柱结核选自2012年3月至2014年3月短程化疗加手术治疗患者,男41例,女26例；年龄23～61岁.结核病灶位于颈椎3例,胸椎12例,腰骶椎25例.化疗方案为3HRZ/5～7HRE,手术方法为Ⅰ期病灶清除、自体植骨和坚强内固定.动态观察ESR和CRP变化、结核症状改善和病灶愈合进程.结果：入
【机 构】
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西安交通大学医学院附属红会医院,脊柱外科腰椎病区
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的：探讨脊柱结核围手术期血沉(ESR)和C反应蛋白(CRP)多样性改变的临床意义.方法：40例脊柱结核选自2012年3月至2014年3月短程化疗加手术治疗患者,男41例,女26例；年龄23～61岁.结核病灶位于颈椎3例,胸椎12例,腰骶椎25例.化疗方案为3HRZ/5～7HRE,手术方法为Ⅰ期病灶清除、自体植骨和坚强内固定.动态观察ESR和CRP变化、结核症状改善和病灶愈合进程.结果：入选病例结核病灶处于活跃期,ESR平均值(79.4±35.6)mm/h,CRP平均值(44.3±17.5)mg/L.术前化疗4～6周结核症状改善明显,ESR平均值降至(45.3±21.0)mm/h,CRP平均值降至(26.7±11.8)mg/L,均显着下降(P<0.05).术后第1周ESR平均值升至(83.2±37.4)mm/h,CRP平均值回升至(53.0±18.6)mg/L.术后第4周ESR平均值降至(42.8±16.5)mm/h,CRP平均值降至(23.8±10.0)mg/L.术后第8周所有患者结核症状缓解,其中32例ESR和CRP恢复正常,其余8例ESR和CRP在术后第12周恢复正常.短程化疗期满时有38例结核病灶治愈,2例因肝损害停用抗结核药而导致病灶重新活跃,ESR和CRP明显异常.结论：脊柱结核围手术期ESR和CRP呈多样性改变,是脊柱结核手术时机选择和临床疗效评估的重要参考指标.
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