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背景及目的:肥胖是人体健康重要的不良影响因素,脂肪在体内存在部位也同相关疾病联系紧密.肥胖引起基础性激素分泌和机体代谢功能发生改变,内分泌状态失调,对女性生育系统影响巨大.过去认为肥胖可引发内分泌紊乱,但近年来发现肥胖与内分泌紊乱之间已然成为辩证关系,当体内激素水平紊乱时可逆向导致肥胖,并发展成为不同的表现类型.评价女性生殖能力通常以月经期(第2-3天)血清性激素水平检测结果作为卵巢功能重要参考指标,特别是对肥胖女性而言,这种参考更为突出,减轻体脂含量成为调整内分泌状态和生育能力的必要组成部分.除经典性激素检测,AMH因其在月经周期中固有的稳定性,评估卵巢储备功能预测中已经有了广泛的临床应用.本文将探究药物西布曲明对肥胖SD大鼠卵巢储备功能标志物AMH蛋白表达的影响.方法:1、将SD雌性大鼠进行育肥,将育肥成功的SD大鼠随机分组:S组(①西布曲明药物控制组—C组②高脂饮食对照组—B)每组10只,和正常体重组—A组;2、C组大鼠根据每周体重进行药物调整,西布曲明初始剂量为10mg/kg-d,A、B组以生理盐水灌胃,每只给予量为0.5ml.3、对大鼠阴道分泌物进行固定时间采集,HE染色后镜下观察动情周期.4、灌胃结束,禁食12小时,取大鼠双侧卵巢,应用HE染色和免疫组化法对相关指标进行检测.结果:肥胖大鼠应用减肥药物西布曲明28天后,C组大鼠体重与B组低,同正常组A组相比无统计学差异,B组与A组相比较差异显著.给药2周后,肥胖组(即B组、C组)动情前期与动情期延长,动情后期与动情间期则缩短,与A组有显著性差异.给药4周后,B组仍动情前期与动情期延长,动情后期与动情间期缩短,与A组、C组有显著性差异;而C组动情前期与动情期较B组缩短,动情后期与动情间期较B组延长,差异有显著性,C组各动情周期阶段持续时间与A组相应阶段相近,差异无显著性.卵泡切片计数A、C组各级卵泡数未见明显差异(P>0.05);B组初级、次级卵泡个数较A、C组个数多(P<0.05),窦状卵泡个数较A、C组减少;免疫组化B组初级、次级卵泡内颗粒细胞AMH蛋白表达阳性率较A、C组稍高,窦卵泡与A、C组无差异.A、C组间AMH表达阳性率未见明显差异(P>0.05).结论:西布曲明对肥胖大鼠具有减重作用,减重后明显改善动情周期及卵泡发育.减肥药物西布曲明对大鼠AMH受体表达和卵泡数量未见明显影响.