【摘 要】
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本例伤者右眼受外力作用不是很严重，仅有眼睑轻度红肿，结膜充血，没有上述的明显临床症状，眼底检查未见视网膜撕裂或者裂孔，未见视网膜出血、渗出，伤后一个月视力基本恢复，眼底检查未见明显异常。对OCT图形分析，是本次鉴定的关键点，伤后第二天的OCT检查，仔细分析后是右侧黄斑水肿，少量视网膜下积液，不是视网膜“浅脱离”。伤后四个月复查OCT示黄斑水肿和积液已吸收，右侧黄斑区的色素上皮层轻微增生，综上分析认
【机 构】
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江苏省南京市公安局 江苏 南京 210012
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本例伤者右眼受外力作用不是很严重，仅有眼睑轻度红肿，结膜充血，没有上述的明显临床症状，眼底检查未见视网膜撕裂或者裂孔，未见视网膜出血、渗出，伤后一个月视力基本恢复，眼底检查未见明显异常。对OCT图形分析，是本次鉴定的关键点，伤后第二天的OCT检查，仔细分析后是右侧黄斑水肿，少量视网膜下积液，不是视网膜“浅脱离”。伤后四个月复查OCT示黄斑水肿和积液已吸收，右侧黄斑区的色素上皮层轻微增生，综上分析认为伤者右眼外伤后局部黄斑水肿、少量视网膜下积液，符合右眼局部视网膜震荡及钝挫伤的表现，OCT所示改变不符合视网膜脱离，实际是视网膜色素上皮层的轻微损害，因此，伤者的右眼损伤不能评定为轻伤二级，属轻微伤。
其他文献
本案例左眼眶内壁骨折漏诊，主要原因是影像学报告和临床诊断;左上领窦额突骨折，左筛窦纸板骨折，未明确诊断左眼内壁骨折;法医对眶骨解剖结构、影像学知识掌握不扎实，阅片专业能力较弱，完全依赖临床诊断，从而导致漏诊。为保证鉴定质量，法医应加强眶骨解剖结构的复习和影像学专业知识的学习，提高影像学阅片能力，提高司法鉴定水平。
眶尖部结构复杂,外伤引起的眶尖综合征多是由于对眶周、前额以及颞部的钝性损伤造成的.由锐器扎伤颞部,损伤眶尖部神经引起眶尖综合征致眼盲,多数外伤性眶尖综合征是由于钝性暴力形成的。而本例伤者是被人用剪刀刺伤左颖部人颅腔，造成左颜骨骨折、蝶骨骨折，后到达眶上裂后部，造成眶尖部骨折，又致视神经管上方骨折，碎骨片损伤视神经及动眼神经。伤者在外伤后随即出现左眼视力下降，上睑开睑困难，眼球运动受限，瞳孔散大，直
任何眼球的结构性损伤，都会影响视觉功能，有视力下降、眼睑闭合不全、溢泪、斜视、复视、眼球运动受限等，有些症状经过治疗，可以治愈，有些则留下后遗症，故眼球结构性损伤，都应在治疗后3-6个月，病情稳定时鉴定。疾病在眼外伤中对伤情鉴定的影响。眼本身疾病使眼球对外力作用更敏感，如眼压增高的青光眼、高血压、糖尿病引起的视网膜病变等，轻度的外力作用，就可以引起眼球结构性病变，使病情加重，受害人主观感受更重，但
眼是人体的重要器官,由于其解剖部位、结构特征的特殊性,导致其易受到外力作用,加之临床治疗的复杂性以及受检人在各种利益的驱使下主观伪装及不配合,使之成为损伤鉴定中的疑点、难点之一.在法医临床眼损伤鉴定中以眶壁骨折多见，此类损伤在法医临床实践中最常见又最容易出错，就眼眶内侧壁解剖特点、临床表现、检查及损伤特点、临床诊断要点及注意事项进行浅析。
从一例鼻部损伤鉴定案件，现有鉴定体制，由公民个人直接启动鉴定程序，不需要聘请诉讼代理人，并未进人人民法院的诉讼程序。依照科学、公正的鉴定意见，双方当事人自行达成了调解协议。减少了诉讼成本。双方当事人取得了共赢的局面。当前设立的社会司法鉴定机构为构建和谐社会，促进经济发展，维护社会稳定，充分发挥了专家型证人的作用。当前，中国的司法鉴定体制迈上了一个新的台阶。
某男,47岁,2013年7月14日因左侧阵发性腰痛、左肾结石入XX医院,摄片检查证实左肾结石,遂行左肾盂切开取石术.术中见肾脏无明显增大,肾内型肾盂,沿左侧输尿管向上游离至肾盂,纵形切开一小切口,用取石钳试取,取出一枚2.5cmm×3.5cm大小结石,用引流管向肾盂内冲洗,冲出数粒芝麻大小结石,用取石钳向肾盂内未探及残余结石等.术后50天余左肾盂旁引流管仍存有尿液引出,考虑为左肾结石术后尿漏,行左
颧骨骨折是法医临床学实践中经常遇到的问题,通过骨折的新鲜程度认定外伤与骨折的关系是法医临床学检验的难点之一.影像学检查(CT等)是判定骨折新鲜程度的一项客观依据.本文通过4次CT动态观察,判定一起颧骨陈旧骨折,为案件客观公正的侦查审判提供了科学合理的依据.
颈椎脊髓损伤是指由于外界直接或间接因素导致脊髓损伤，在损害的相应节段出现各种运动、感觉和括约肌功能障碍，肌张力异常及病理发射等的相应改变。《人体损伤程度鉴定标准》中四肢瘫是指脑、脊髓严重损伤引起四肢均出现瘫痪。本例属于颈6/7水平脊椎损伤造成的高位截瘫。本例中，根据办案单位的侦查调查，王某伤前患有强直性脊柱炎并继发骨性强直，但可正常工作，日常生活能够自理，除颈部外其余部位无明显活动障碍。本次外伤中
参加法医学损伤鉴定工作时,遇到一例醉酒客人将服务生左耳廓咬掉部分的案件,由于耳廓表面不平整,形成缺损形态各异,就如何计算缺损面积选择一个简单有效的方法,成为法医们的共同问题.在咨询了前辈及领导,并查阅资料,总结了三种测量耳廓缺损百分比的计算方法，包括描画法、摄影法、涂料法，三种方法，均是将立体的物体平面化，将抽象的物体具体化、数字化，从而进行计算。认为应该是摄影法较为精确，但对拍摄取样过程繁琐、不
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