目的：观察尿激酶治疗IgA肾病患者蛋白尿的疗效。方法：2003年3月—2007年2月我院经肾活检确诊的IgA肾病患者36例。尿蛋白1.0～3.5g/d，血肌肝<134μmol/L，肾活检病理分级为Lee氏3级以下。排除继发性肾脏病，如狼疮性肾炎，紫癜性肾炎，类风湿性关节炎肾损害，肝硬化，肿瘤等。全部病例未经免疫抑制剂治疗。均给予缬沙坦80mg，2/日或贝那普利10mg，2/日治疗，血压控制在125/75mmHg左右。共分为两组，治疗组21例，确定血凝正常后予尿激酶10万单位加入生理盐水250ml静点，每月连续lO天，共12个月。每月观察血压、尿蛋白、肾功能等。对照组15例，予拜阿司匹林100mg，每日一次口服。结果：3个月后治疗组24小时尿蛋白明显下降(P<0.05), 6个月后两组均有下降(P<0.05)，治疗组下降56.14%，对照组下降33.25%，两组比较(P<0.01), 12个月后治疗组下降69.25%，对照组下降38.11%，两组比较(P<0.01)。结论：尿激酶可以作为减少IgA肾病蛋白尿的方法之一，须继续研究。