【摘 要】
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目的 动脉粥样硬化是动脉硬化血管病中最常见的一种病变,长期累及可导致心脑血管疾病,与多种代谢异常相关.多囊卵巢综合征(PCOS)患者是代谢异常的高发人群.颈动脉内中膜厚度(IMT)是亚临床动脉粥样硬化的指标.本研究拟探讨中国育龄PCOS患者IMT的特点,及其与代谢异常的相关性.方法 2014年9月-2015年5月于我生殖中心就诊符合诊断标准的18-40岁PCOS患者131例纳入研究,排除妊娠、吸烟
【机 构】
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中山大学孙逸仙纪念医院生殖中心 广州 510120 中山大学孙逸仙纪念医院超声科
【出 处】
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广东省医学会第五次生殖医学学术会议
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目的 动脉粥样硬化是动脉硬化血管病中最常见的一种病变,长期累及可导致心脑血管疾病,与多种代谢异常相关.多囊卵巢综合征(PCOS)患者是代谢异常的高发人群.颈动脉内中膜厚度(IMT)是亚临床动脉粥样硬化的指标.本研究拟探讨中国育龄PCOS患者IMT的特点,及其与代谢异常的相关性.方法 2014年9月-2015年5月于我生殖中心就诊符合诊断标准的18-40岁PCOS患者131例纳入研究,排除妊娠、吸烟、规律饮酒、规律强烈运动、恶性肿瘤、其他内分泌疾病、严重心脑血管疾病以及最近3个月内使用影响血脂、血压、血糖药物等情况.所有患者测量身高、体重,腰围、臀围,并进行痤疮和多毛评分,抽血行血脂生化、基础内分泌及雄激素分类检查,并行颈动脉超声检查,测量双侧颈总动脉、颈动脉球、颈内动脉、颈外动脉IMT以及双侧颈总动脉内径,记录斑块位置、数量、超声特点.结果 患者平均年龄27.5±4.94,平均BMI22.37±4.31.胰岛素抵抗(IR)与非IR组比较、血压升高与非血压升高组比较、糖耐量异常(IGT)与非IGT组比较、糖代谢异常与非糖代谢异常组比较,颈动脉各部位IMT均无显著差异.高雄与非高雄组比较LCBimt有显著差异(0.4706±0.1056、0.5198±0.1455). 中心性肥胖与非中心性肥胖组比较,LCCA内径、LCCAimt、RCCAimt、RECAimt均有显著差异.代谢综合征(MS)与非MS组比较,颈动脉各部位IMT在MS组均比非MS组厚,其中IMT最厚值(0.6±0.1345、0.545±0.1067)、LCCA内径(5.832±0.451、5.565±0.394)、LCBimt(0.5409±0.1043、0.4771±0.1168)、RCCAimt(0.4773±0.1152、0.4064±0.0955)、RECAimt(0.35±0.1406、0.2954±0.0750)差异有统计学意义.将131例患者年龄、MS、高血脂、血压升高、中心性肥胖、IR、血糖异常、HA作为因子,IMT最厚值分为3层(≥0.7mm,0.5-0.6mm,＜0.5mm)作为结局变量行有序多因素回归分析,仅年龄有显著相关性,OR1.140.将其中89例年龄小于等于30岁患者的年龄、代谢异常与IMT最厚值行有序多因素回归分析,年龄、MS均与IMT厚度显著相关,OR分剐为1.185、 12.231.结论 年龄是中国育龄PCOS患者IMT厚度的显著影响因素.在年龄小于30岁的PCOS患者,MS是IMT厚度的独立影响因素.PCOS患者应积极改善代谢异常,以降低远期心血管疾病风险.
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