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目的探讨正常人群不同年龄段颈动脉内-中膜厚度与年龄关系,明确不同年龄段颈总动脉内-中膜厚度正常范围,为血管年龄及早期动脉粥样硬化提供理论依据。方法收集泰山医学院附属医院2010年1月~2011年1月来我院健康体检者及泰山医学院在校健康学生,对所有对象进行调查,记录符合条件者,分别记录姓名、性别、年龄及实验室辅助检查等,共1037例为正常人群组,年龄为21-80岁,按年龄分为6组,其中21-30岁组143例,31-40岁组204例,41-50岁组246例,51-60岁组184例,61-70岁组145例,71-80岁组115例。同时选取同期年龄、性别及民族相匹配的脑缺血及脑出血住院患者,诊断均符合1995年中华医学会第四届全国脑血管病学术会议修订的《脑血管疾病分类》及《各类脑血管疾病诊断要点》的标准,脑缺血病组337例,按上述正常人群组年龄分层法分组,其中因30岁以下脑缺血病患者太少而排除此组,31-40岁组39例,41-50岁组48例,51-60岁组92例,61-70岁组83例,71-80岁组75例,记录相应的临床资料。脑出血患者35例,记录相应的资料。所有入选者均使用美国GE VIVID 7 PRO彩色多普勒超声诊断仪,专人专机检测颈总动脉IMT及颈总动脉和颈内动脉的斑块情况。应用SPSS13.0统计软件对数据进行分析,分析各年龄段颈总动脉IMT95%可信区间,并比较正常人群组与脑缺血组各年龄段IMT及斑块情况,比较三组之间颈总动脉IMT,以P<0.05为差异具有统计学意义。结果1.正常人群组双侧颈总动脉IMT平均值:21-30岁组:左侧及右侧分别为(0.597±0.0919)mm,(0.597±0.0813)mm;31-40岁组:左侧及右侧分别为(0.704±0.0909)mm , (0.704±0.0900)mm ; 41-50岁组:左侧及右侧分别为(0.730±0.0865)mm , (0.733±0.0862)mm ; 51-60岁组:左侧及右侧分别为(0.738±0.0968)mm , (0.736±0.0982)mm ; 61-70岁组:左侧及右侧分别为(0.773±0.0801)mm , (0.773±0.0792)mm ; 71-80岁组:左侧及右侧分别为(0.793±0.0773)mm,(0.802±0.0764)mm。经两两比较,41-50岁组与51-60岁组颈总动脉IMT无统计学差异,61-70岁组与71-80岁组颈总动脉IMT无统计学差异,左右两侧颈总动脉IMT无统计学差异,其余两两比较均有统计学差异(P<0.01)。2.正常人群组双侧颈总动脉IMT95%可信区间:21-30岁组:左侧及右侧分别为(0.582,0.612)mm,(0.584,0.611)mm;31-40岁组:左侧及右侧分别为(0.691,0.716)mm, (0.692,0.717)mm; 41-50岁组:左侧及右侧分别为(0.719,0.741)mm , (0.722,0.743)mm ; 51-60岁组:左侧及右侧分别为(0.724,0.752)mm , (0.722,0.751)mm ; 61-70岁组:左侧及右侧分别为(0.759,0.786)mm , (0.760,0.786)mm ; 71-80岁组:左侧及右侧分别为(0.779,0.807)mm,(0.788,0.816)mm。3.左侧颈总动脉IMT与年龄的相关系数r=0.517(P<0.01),右侧颈总动脉IMT与年龄的相关系数r=0.528(P<0.01),说明颈总动脉IMT与年龄呈线性正相关。4.同一年龄段,脑缺血组颈总动脉IMT均厚于正常人群组,比较有统计学差异(P<0.01)。5.正常人群组中颈动脉粥样硬化斑块发生率为20.2%,其中硬斑检出率为56.9%,软斑检出率为17.2%,混合斑块检出率为25.9%;脑缺血组中颈动脉粥样斑块发生率为57.9%,其中硬斑检出率为30.8%,软斑检出率为45.6%,混合斑块检出率为23.6%,两组比较,脑缺血组斑块总发生率、软斑检出率及混合斑检出率均高于正常人群组,而硬斑检出率则低于正常人群组(P<0.01)。6.脑缺血组及脑出血组颈总动脉IMT均厚于正常人群组,且比较有统计学差异(P<0.05);脑缺血组颈总动脉IMT较脑出血组厚,但无统计学差异(P>0.05)。结论1.颈总动脉IMT与年龄线性正相关,各年龄段颈总动脉IMT可以作为血管年龄的重要指标。2.正常人颈动脉也出现斑块,随年龄增长,颈动脉斑块发生率呈不断增加趋势。3.颈总动脉IMT小于脑缺血及脑出血患者。正常人群以硬斑为主,脑缺血患者以软斑为主。