【摘 要】
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目的:评估宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准在ICU撤机中应用的效用及其安全性. 方法:采用随机双盲对照的研究方法将需行有创机械通气的患者,分为宽松的自主呼吸试验安全
【出 处】
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第四届全国中西医结合重症医学学术年会暨第五届浙江省中西医结合重症医学年会
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目的:评估宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准在ICU撤机中应用的效用及其安全性.
方法:采用随机双盲对照的研究方法将需行有创机械通气的患者,分为宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准组和传统的自主呼吸试验安全性筛查标准组.通过筛选后,行自主呼吸试验.试验通过则书面通知管床医生SBT结果(隐去筛选标准),由管床医生决定何时撤机拔管.比较两组间的脱机状态维持时间、机械通气时间、ICU住院时间,28天病死率,意外拔管、再插管率.
结果:宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准组,脱机状态维持时间更长[25(2)Vs20.64±3.839,P=0.000],机械通气时间缩短[3(2)Vs7.69±3.803,P=0.000],更短的ICU住院时间[7(4)Vs11(6),P=0.001],更低的28 天病死率(14.3％Vs35％,P=0.029),意外拔管率(2.4％Vs7.5％,P=0.574)、再插管率(9.5％Vs 7.5％,P=1.000)差异无统计学意义.
结论:宽松的自主呼吸试验安全性筛查标准比传统的自主呼吸试验安全性筛查标准更有优越性,可以作为常规筛选标准应用于临床.
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