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目的探讨阿替普酶用于急性脑梗塞在不同时间窗溶栓治疗的疗效及安全性。方法回顾性分析我院2013年1月1日至2016年12月30日收治的急性脑梗塞溶栓患者88例,按溶栓时间分为3h内溶栓、3~4.5h内溶栓2组,分别测定患者溶栓前、溶栓后24h、3d、7d的NIHSS评分。结果阿替普酶在早期溶栓、晚期溶栓均有效,但早期溶栓并发症或许少于晚期溶栓。结论在3~4.5h时间窗内使用阿替普酶静脉溶栓同样可以取得较好临床疗效,能够显著改善预后,对于溶栓前NIHSS评分>20分的患者溶栓需谨慎评估,或许NIHSS评