【摘 要】
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目的 探讨神经生理指数(neurophysiological index,NI)与肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者生存的关系.方法 收集2010-2013年在北京大学第三医院神经内
【机 构】
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100191 北京大学第三医院神经内科北京医院国家老年医学中心神经内科;100191,北京大学第三医院神经内科;
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目的 探讨神经生理指数(neurophysiological index,NI)与肌萎缩侧索硬化(amyotrophic lateral sclerosis,ALS)患者生存的关系.方法 收集2010-2013年在北京大学第三医院神经内科就诊且完成肌电图检查的75例散发型、起病1年内的ALS成年(年龄＞18岁)患者的临床资料,将双侧正中神经、尺神经的复合肌肉动作电位波幅、远端潜伏期(distal motor latency,DML)、F波纳入公式计算NI.比较同侧正中神经NI与尺神经NI的相关性,以及不同起病部位对两者的影响;采用单因素和多因素生存分析比较最重侧正中神经NI和尺神经NI与生存的关系.结果 双侧正中神经NI低于同侧尺神经NI,二者呈正相关(右侧:r=0.655,P=0.000;左侧:r=0.684,P=0.000).起病部位不同的患者之间两两比较,正中神经NI的差异无统计学意义(P＞0.05),上肢起病者尺神经NI低于下肢起病者(P＜0.05).生存分析显示,正中神经NI下降与死亡风险相关(HR=0.524,95％CI:0.288～0.956,P=0.035),尺神经NI与死亡风险无关(HR=1.183,95％CI:0.728～0.921,P=0.498).结论 正中神经NI与ALS患者生存相关,可作为独立预测死亡风险的电生理标志物.
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