【摘 要】
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肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)可缓解神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)患者症状、提高患者生活质量,且治疗耐受性良好,是NENs目前先进的治疗方法之一.由于该治疗在国内刚起步,如何为PRRT患者提供规范、高效、优质的治疗服务尚存在诸多值得商榷之处.本文在参考国外指南和临床规范的基础之上,结合西南医科大学附属医院开展177 Lu-DOTATATE治疗NENs的实践经验,总结相关治疗要点、常见
【机 构】
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西南医科大学附属医院核医学科核医学与分子影像四川省重点实验室,四川泸州646000;四川省医学科学院四川省人民医院核医学科,成都610072
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肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)可缓解神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)患者症状、提高患者生活质量,且治疗耐受性良好,是NENs目前先进的治疗方法之一.由于该治疗在国内刚起步,如何为PRRT患者提供规范、高效、优质的治疗服务尚存在诸多值得商榷之处.本文在参考国外指南和临床规范的基础之上,结合西南医科大学附属医院开展177 Lu-DOTATATE治疗NENs的实践经验,总结相关治疗要点、常见不良反应预防及患者心理干预措施,以期为临床诊疗提供借鉴.
其他文献
目的:分析二尖瓣位生物瓣膜置换术后瓣膜毁损再次手术患者临床的资料及超声心动图表现,探讨生物瓣毁损的临床及超声心动图特征,为患者后续治疗提供诊疗依据.方法:回顾性分析北京安贞医院,二尖瓣位生物瓣膜置换术后瓣膜毁损患者76例的临床资料及超声心动图特征,均经再次手术加以证实.结果:76例患者,中位年龄为64.5岁,男性30例,女性46例.76例患者中再次手术原因:42例单纯性瓣膜关闭不全,18例单纯性瓣膜狭窄,11例瓣膜狭窄合并关闭不全,5例感染性心内膜炎合并关闭不全;76例患者两次手术的中位间隔时间为9.5年
患者男,66岁.因“右下肢间歇性跛行1年,加重伴疼痛4个月”于2020年10月10日急诊收入院.患者高血压病史约1年.查体:右足发绀,左足正常,右下肢小腿外侧可见三处类圆形破溃,均约乒乓球样大小,右足第二、四足趾及足背可见黄豆粒大小破溃,右踝关节内后侧两处黄豆粒大小破溃.右下肢股动脉、腘动脉及足背动脉均未触及搏动,右下肢皮温凉.入院时右侧踝肱指数(ankle brachial in-dex,ABI):未测出.
慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)是指冠状动脉的完全闭塞,TIMI血流0级,且闭塞时间≥3个月的病变[1].目前,CTO已成为经皮冠状动脉介入治疗(percuta-neous coronary intervention,PCI)的难点.随着器械更新、技术成熟和研究深入,CTO-PCI成功率明显提高,死亡率较前降低[2].最近的一项研究表明,我国心血管疾病防控中存在明显的性别差异[3].近年来也有许多关于性别差异对于冠状动脉疾病影响的报道,从基本的冠状动脉差异到PCI
重症主动脉瓣狭窄(aortic stenosis,AS)的保守治疗效果欠佳,2年病死率达到60％[1].AS传统的治疗方式是外科主动脉瓣置换术(surgical aortic valve replacement,SAVR)[2].然而,对于存在手术禁忌或高危的患者来说,有手术的机会少,预后极差.自2002年法国Alain Cribier[3]教授等,为1例合并严重主动脉瓣钙化狭窄伴心源性休克、伴有多种心外慢性疾病的男性患者实施全球首例经导管主动脉瓣置入术(transcatheter aortic valv
30多年前,在弗雷明汉心脏研究中[1],2型糖尿病就被确定为心房颤动发展的危险因素,2型糖尿病患者发生心血管事件的风险及心血管死亡率均较未患有糖尿病的人群高.一项Meta分析显示[2],在糖尿病存在的情况下,患者发生心房颤动的风险增加了 40％.亦有研究显示[3],与窦性心律的2型糖尿病患者相比,患有心房颤动的糖尿病患者总死亡率增加了61％.
核医学诊疗一体化是将放射性核素显像与内放射治疗相结合,从而实现疾病的可视化诊断和精准治疗.目前,核医学诊疗一体化已在分化型甲状腺癌、嗜铬细胞瘤、恶性肿瘤骨转移、神经内分泌肿瘤、前列腺癌中发挥重要作用.我国医用放射性核素及放射性药物短缺,严重依赖进口,存在“卡脖子”问题,应加强诊疗一体化医用放射性核素及放射性药物的自主生产与创新研发力度,以促进核医学诊疗一体化更好地服务我国临床实践.
肺动脉高压(pulmonary hypertension,PH)是一种累及肺部脉管系统和心脏的慢性进行性病理生理综合征,定义为:静息时右心导管测得平均肺动脉压(mean pulmonary arterial pressure,PAPm)≥25 mmHg(1mmHg=0.133 kPa)[1].患者初始常以非特异性呼吸困难为主要表现,随病情进展可合并不同程度的右心结构及功能改变.据报道,英国PH患病率可达97例/100万,男女比例约为1.8[1],美国肺动脉高压早期评估与长期管理注册研究(the regis
整合素是一类跨膜糖蛋白,介导细胞与细胞、细胞与细胞外间质之间的黏附及信号传导,调节细胞的黏附、迁移、增殖和凋亡等功能,在新生血管内皮细胞及多种恶性肿瘤细胞表面高表达.基于精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸(arginine-glycine-aspartate,RGD)结构的多肽能够与整合素αVβ3等亚型特异结合,通过单光子发射计算机断层成像或正电子发射断层成像,无创、在体显示肿瘤的浸润转移特性以及评估血管新生情况等,具有较大的临床应用价值.基于国际、国内相关临床研究最新进展,本专家共识旨在建立整合素RGD受体显像临
临床资料 患者,女,69岁,心悸伴头晕6个月.既往高血压病史6个月余.超声心动图示:主动脉瓣无冠瓣处可及范围约12 mmx10mm的类圆形稍高回声附着,边界尚光整,内回声欠均匀,随心动周期活动不明显.主动脉瓣舒张期可及少量反流信号.超声诊断提示:主动脉瓣无冠瓣异常回声(考虑乳头状弹力纤维瘤可能性大),主动脉瓣轻度关闭不全(图1A).心电图示:①窦性心动过缓;②偶发房性期前收缩;③QRS波肢体导联低电压.冠状动脉造影示:前降支近中段弥漫性动脉粥样硬化伴狭窄,最重处约70％.第一对角支中段弥漫性动脉粥样硬化伴
目的:比较复氧与否对低氧联合Sugen5416构建肺动脉高压小鼠模型的异同.方法:20只,雄性,C57BL/6小鼠,采用数字表法随机分为四组(每组5只):常氧4周组、低氧(10％氧气体积分数)联合Sugen5416(20 mg/kg腹腔注射)处理3周+复氧1周组、常氧3周组、低氧联合Sugen5416处理3周组.在造模结束后采用超声仪、HE染色及PCR等方法检测各组别小鼠的肺动脉峰值流速(PA)、肺小动脉形态、右心室收缩压(RVSP)、右心室肥厚指数(RVHI)、BNP表达以及右心室室壁厚度(RVWTD)