基于ICCC框架的老年人基层慢性病管理探讨

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目的了解基于ICCC框架老年人基层慢性病管理中国范式现状,为促进基层慢性病服务能力提升提供参考。方法通过文献分析法,从宏观、中观和微观3个维度分析文献,阐述老年人基层慢性病管理现况。结果现有针对慢性病管理方面的研究已经不少,但基于ICCC框架的老年人慢性病管理梳理缺乏。结论宏观层面:政策环境己见雏形,但仍需要在政策衔接性、医保支付精细化管理方面开展深入研究。中观层面:需要补齐人力资源匮乏、信息化建设积弱的短板。建议在医联体主导下建立以家庭医生为主,护士、药师和志愿者辅助的多学科慢性病管理团队。此外,纳入中
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