论文部分内容阅读
目的
比较超声内镜引导下肝胃吻合术（endoscopic ultrasound-guided hepaticogastrostomy，EUS-HGS）治疗梗阻性黄疸患者不同部位胆道梗阻的安全性与有效性。
方法回顾性分析2016年1月—2021年6月在南京鼓楼医院收治的82例胆道梗阻患者的临床资料。患者均接受EUS-HGS治疗，根据胆道梗阻位置分为肝门部胆道梗阻组（30例）和远端胆道梗阻组（52例）。使用Logistic回归进行单因素分析与多因素分析调整协变量，比较两组技术成功率、临床成功率、不良反应发生率、住院时间和费用。
结果肝门部胆道梗阻组和远端胆道梗阻组的技术成功率分别为93.3%（28/30）和94.2%（49/52），两组技术成功率差异无统计学意义（P=0.870，OR=1.17，95%CI：0.18~7.41）。肝门部胆道梗阻组和远端胆道梗阻组的临床成功率分别为83.3%（25/30）和88.5%（46/52），两组临床成功率差异无统计学意义（P=0.514，OR=1.53，95%CI：0.43~5.53）。肝门部胆道梗阻术后不良反应发生率为10.0%（3/30），其中胆管炎3.3%（1/30），胆漏6.7%（2/30），胆汁性腹膜炎6.7%（2/30）；而远端胆道梗阻患者不良反应发生率为17.3%（9/52），其中胆管炎9.6%（5/52），胆漏7.7%（4/52），胆汁性腹膜炎5.8%（3/52）。两组在不良事件发生率上差异均无统计学意义（P