目的　探讨组织细胞坏死性淋巴结炎 (KD)的诊断与鉴别诊断。方法　选择 4 6例KD ,5例非特异性淋巴结炎 (NLD) ,5例非霍奇金淋巴瘤 (NHL) ,5例霍奇金淋巴瘤 (HD) ,5例猫抓病 (CSD)和5例结核性淋巴结炎 (TBL) ,做了组织学 免疫组织化学EnVision法观察 ,其中 6例KD和 2例NHL做了电镜观察。结果　KD可有增殖 ,坏死和黄色瘤样三种病理组织学图像 ,但其基本的组织学特点为 :淋巴结边缘契形淡染病灶和副皮质区融合性淡染病灶 ,病灶内单核样组织细胞明显增生 ,出现新月体样组织细胞 ,凋亡细胞或核碎片增多 ,无或很少见中性粒细胞等。免疫组织化学标记 ,灶性的组织细胞CD6 8和MPO阳性。电镜下可见病灶内增生的单核样组织细胞 新月体样组织细胞 凋亡小体和周围散在T淋巴细胞。结论　典型的KD由于其形态变化多样 ,有时需与其他淋巴结病仔细鉴别。这时仔细寻找KD的形态学特点 ,结合组织学 免疫组织化学和电镜观察 ,有助于确定KD的诊断。