常规超声联合经皮超声造影对乳腺癌前哨淋巴结的诊断价值

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目的探讨常规超声联合经皮超声造影(CEUS)对乳腺癌患者同侧前哨淋巴结(SLN)转移的诊断价值。方法以粗针穿刺病理检测结果为金标准,回顾性分析并比较2017年3月~12月川北医学院附属医院66例乳腺癌患者同侧腋窝的101枚SLN常规超声及CEUS结果;最后根据CEUS中淋巴结的不同灌注方式分组进行评分。采用Logistic回归和受试者工作特征(ROC)曲线对两种方法进行分析,采用Z检验对曲线进行评估,采用McNemar检验比较两种方法分析的结果 ,根据CEUS的ROC曲线确定截断值并对SLN进行评估。结果比较两种方法的ROC曲线下面积,常规超声为0.779,CEUS为0.772,差异无统计学意义(P> 0.05)。常规超声的灵敏度是51.11%,特异度是89.47%,符合率是72.55%;CEUS的灵敏度是46.67%,特异度是93.10%,符合率是72.82%,两种方法各个指标之间比较差异均无统计学意义(P> 0.05)。根据经皮CEUS的ROC曲线取截断值的评分方法可辅助对SLN良恶性的评估。结论经皮CEUS显示的SLN灌注模式对评估SLN的良恶性有较高的实用价值,是对常规超声检测腋窝淋巴结的一个有力补充。
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