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目的
了解老年股骨转子间骨折患者围手术期隐性失血量情况，为围手术期失血的预防与治疗提供依据。
方法对我科2009年9月至2015年9月住院治疗的243例老年股骨转子间骨折患者的临床资料进行回顾性分析。男性111例，女性132例。其中手术治疗217例，年龄60～98岁，外伤后1 d内手术者17例，2～3 d手术者71例，4～7 d手术者73例，8～14 d手术者31例，>14 d手术者25例。非手术治疗患者26例，年龄62～91岁，为对照组。观察骨折后血常规检测结果的变化，评估患者隐性失血量。
结果对照组患者骨折1 d后平均血红蛋白为(121.8±17.6) g/L，3 d时为(101.1±23.3) g/L，7 d时为(91.5±31.9) g/L，14 d时为(92.2±31.6) g/L，>14 d时为(108.3±22.4) g/L，随骨折后时间延长血红蛋白水平降低，差异有统计学意义(F＝12.457，P＝0.001)。隐性失血对照组为(340±216) ml，手术患者中骨折后>14 d手术者为(602±216) ml、8～14 d手术者为(671±327) ml、4～7 d手术者为(596±362) ml、2～3 d手术者为(505±119) ml、1 d内手术者为(498±244) ml，不同手术时间者比较差异有统计学意义(F＝14.758，P＝0.001)。
结论手术是老年股骨转子间骨折隐性失血一个重要因素，骨折后不同时间内进行手术者的隐性失血量不同；在非手术干预情况下，老年股骨转子间骨折患者骨折后血红蛋白水平逐渐降低，1～2周内平均血红蛋白水平达到最低点，然后回升。