目的 探讨80岁以上患者股骨转子间骨折手术的安全性,评价Gamma钉治疗这种复杂骨折的疗效.方法 对31例80岁以上转子间骨折患者进行回顾性分析,统计术中和术后并发症、术后定期拍X线平片、髋关节Harris评分并调查患者的活动状态.结果 31例患者平均年龄82.9岁,有并存症的患者占74.2%,均使用Gamma钉固定.平均随访22.5个月(6～33 个月),所有骨折临床和影像学上均达到愈合;平均手术时间92.6 min,平均失血量205 ml,平均输血量387 ml.术后髋关节Harris评分平均69分,1例因髋部疼痛较重在骨折愈合后取出内固定物;无股骨头坏死和深静脉血栓形成,无内固定物断裂及假体周围再骨折,术后只有10例患者恢复到骨折前的活动水平.随访期间共有5例患者死亡,死因均为内科疾病.结论 Gamma钉对老年人转子间骨折的疗效较好,可部分恢复其骨折前生活质量,经过术前精细准备是一种相对安全、疗效满意的治疗方法,但老年人术后活动量仍趋减少,对社会依赖程度增加.