【摘 要】
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目的 观察体外膈肌起搏器（EDP）联合呼吸训练器对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 纳入稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例，按照随机数字表法分为呼吸器组（27例）、EDP组（26例）和联合组（29例）。各组按指南给予基础治疗并给予腹部顶沙袋训练、阻力单车训练，呼吸器组加用呼吸训练器，EDP组联用EDP治疗，联合组给予EDP联合呼吸训练器治疗，疗程10周。
【基金项目】
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甘肃省中医药管理局科研项目（GZK-2019-33）； 兰州市科技发展指导性计划项目（2020-ZD-63）；
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目的 观察体外膈肌起搏器（EDP）联合呼吸训练器对稳定期慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效。方法 纳入稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者82例，按照随机数字表法分为呼吸器组（27例）、EDP组（26例）和联合组（29例）。各组按指南给予基础治疗并给予腹部顶沙袋训练、阻力单车训练，呼吸器组加用呼吸训练器，EDP组联用EDP治疗，联合组给予EDP联合呼吸训练器治疗，疗程10周。观察各组治疗前后血气分析、肺功能、运动能力和症状评分。结果 组内比较：各组治疗后较治疗前第1秒呼气容积占预计值百分比（FEV1%）、用力肺活量（FVC）、第1秒呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC%）、动脉血氧分压[p（O2）]、6分钟步行试验（6MWT）增加，动脉血二氧化碳分压[p（CO2）]、改良英国医学研究委员会呼吸困难量表（m MRC）评分、慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）评分减小（P＜0.05）；最大呼气中段流量占预计值百分比（MMF%）、动脉血氧饱和度（SaO2）、动脉血酸度（pH值）、碳酸氢根（HCO3-）、碱剩余（BE）差异无统计学意义（P＞0.05）。组间比较：治疗后联合组较呼吸器组和EDP组FEV1%、FVC、FEV1/FVC%、p（O2）、6MWT增加，p（CO2）、CAT、m MRC评分减小（P＜0.05）;MMF%、SaO2、pH值、HCO3-、BE差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 EDP联合呼吸训练器能够改善稳定期COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的肺功能指标及缺氧状态，提高患者运动能力，减轻呼吸困难等症状，值得临床应用。
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