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高危进展期前列腺癌患者的生存率低，目前尚无被认可的单一治疗方式。2019年5月我院收治了1例T4N1M0期高危局部进展期前列腺癌患者，考虑直接手术难度高，容易增加并发症，故采用新辅助化疗内分泌治疗。化疗7个疗程(21周)后，肿瘤体积减小，对周围组织侵犯减轻，最终在全麻下行腹腔镜根治性前列腺切除术。
高危局部进展期前列腺癌新辅助化疗内分泌治疗一例报告
【摘 要】
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高危进展期前列腺癌患者的生存率低，目前尚无被认可的单一治疗方式。2019年5月我院收治了1例T4N1M0期高危局部进展期前列腺癌患者，考虑直接手术难度高，容易增加并发症，故采用新辅助化疗内分泌治疗。化疗7个疗程(21周)后，肿瘤体积减小，对周围组织侵犯减轻，最终在全麻下行腹腔镜根治性前列腺切除术。
【机 构】
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陆军军医大学第一附属医院泌尿外科，重庆 400038,陆军军医大学第一附属医院泌尿外科，重庆 400038,陆军军医大学第一附属医院泌尿外科，重庆 400038,
【出 处】
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中华泌尿外科杂志
【发表日期】
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2020年41期
其他文献
目的探讨大隐静脉曲张射频闭合术的长期疗效。方法回顾性分析首都医科大学附属北京世纪坛医院血管外科2016年7月至2017年1月采用射频闭合治疗的下肢静脉曲张185例患者（203条肢体）的临床资料。男性89例，女性96例，年龄（63.8±15.3）岁（范围：23~85岁）。术前临床表现-病因学-解剖学-病理生理学（CEAP）临床分级：C2级6例，C3级19例，C4级81例，C5级47例，C6级32例。
13C尿素呼气试验(13C urea breath test, 13C-UBT)是检测幽门螺杆菌的最常用的非侵入性方法，但质量控制标准参差不齐。中华医学会消化病学分会和中华医学会消化内镜学分会组织相关领域专家就13C-UBT的管理、质量控制、检测流程、结果解读等多个方面提出建议意见，供开展13C-UBT的医疗机构参考。
目的了解PM2.5对杭州市学龄儿童唾液溶菌酶含量的影响。方法按照整群随机抽样原则在杭州市下城区、西湖区、淳安县各一所小学的3~5年级班级中总共随机抽取2个班的正常健康学龄儿童作为调查对象，三校于2015年10月和2016年1月分别进行2次学生唾液溶菌酶含量检测及问卷调查。同时收集2015—2016年三校附近的环境空气质量资料，建立唾液溶菌酶含量增高的多元线性回归方程，分析PM2.5对学龄儿童唾液溶
前列腺癌诊疗指南已将基因检测的推荐人群从去势抵抗性前列腺癌(mCRPC)扩展到局部进展期前列腺癌，用于指导药物选择和判断预后。同时，对于具有前列腺癌家族史或恶性肿瘤既往史的人群，也可进行基因检测，以指导前列腺癌筛查。可见在"精准医学"时代，基因检测具有广泛的应用价值，但由于缺乏高级别的研究证据，基因突变的时间和空间异质性等问题亟待进一步研究，且检测费用较高，因此在适当的时机进行基因检测非常重要。
近30年来，我国前列腺癌的诊治有了长足的发展，无论新的手术技术和新的药物均在临床中得到应用甚至普及，但也产生很多困惑和挑战。本专刊收入了一些病例，无论诊断和治疗均有所争议，通过本专刊病例的讨论，我们希望能更好地理解前列腺癌诊治的困惑和挑战，也同时展示我国泌尿外科医生在此方面所做的努力。
前列腺癌是全球男性最高发的癌症，在中国的发病率也呈逐年上升趋势。随着前列腺癌领域越来越多的化疗临床研究证据的报道，化疗的应用从晚期前列腺癌发展至局限期前列腺癌。近年来，随着精准治疗的不断发展，也为化疗的精准治疗提供了思路。本文对前列腺癌中的化疗研究进展及化疗的应用作系统梳理，并进一步探讨化疗在前列腺癌中的发展前景。
我院收治了1例T4N1M1b期寡转移激素敏感性前列腺癌患者，患者接受新辅助雄激素剥夺治疗(ADT)联合4个周期多西他赛化疗后，行机器人辅助腹腔镜根治性前列腺切除术＋双侧盆腔淋巴结清扫术。术后间歇内分泌治疗，术后1年患者病情完全缓解。对于寡转移激素敏感性前列腺癌患者，ADT联合多西他赛化疗＋局部手术治疗有望降低生化复发率和延长患者生存期。
根治性前列腺切除术在前列腺癌患者中的适应证逐步放宽，但带来了术后切缘阳性率高、复发率高的问题。为改善患者术后病理结局，延缓复发时间及延长生存期，目前已有大量关于前列腺癌新辅助内分泌治疗的相关研究，但现有指南并不推荐新辅助内分泌治疗。已有研究者对高危局限性前列腺癌新辅助多西他赛化疗进行探索，但多数研究存在一定问题，仅少量研究证据等级较高并提示新辅助多西他赛化疗联合内分泌治疗对患者有生存获益。
目前转移性前列腺癌的一线治疗仍以内分泌治疗为代表的全身治疗为主，而针对寡转移前列腺癌患者的原发灶治疗已有一定的文献支持。本文报道1例一般情况好，预期生存寿命长，临床分期为T3bN1M1b期的寡转移前列腺癌患者，接受新辅助多西他赛化疗联合内分泌治疗6个周期后行根治性手术，术后病理分期降至pT2aN0M1b期。证实了对化疗敏感的寡转移前列腺癌患者行新辅助化疗联合内分泌治疗安全、有效。