两种减压术式治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症疗效比较的Meta分析

来源 :中华临床医师杂志(电子版) | 被引量 : 0次 | 上传用户:hysywlp2007
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目的:使用Meta分析的方法评价后颅窝减压术(FMD)与后颅窝减压加小脑扁桃体切除术(FMD+CTR)治疗ChiariⅠ型畸形合并脊髓空洞症的疗效。方法通过计算机检索中英文数据库,按照纳入与排除标准,获取所需文献,采用NOS量表对纳入的文献进行质量评价,然后数据用RevMan 5.0软件进行分析。结果纳入8篇回顾性队列研究,有714例患者。Meta分析结果:两组术后短期临床症状改善有效率比较,采用M-H法随机效应模型分析示P=0.29,差异无统计学意义;两组术后发热率比较,各研究无异质性(P=0.35,I2=10%),其合并效应量RR(95% CI)值为0.54(0.31,0.96),两组差异有统计学意义(P=0.04);两组术后随访平均3年以上临床症状改善有效率比较,各研究无异质性(P=0.11, I2=41%),Peto法合并效应量OR(95%CI)值为0.51(0.35,0.74),两组差异有统计学意义(P=0.0005);两组术后随访平均3.5年以上的空洞消失及基本消失百分率比较,各研究间无异质性(P=0.22,I2=30%),其合并效应量OR(95%CI)值为0.21(0.12,0.37),两组差异有统计学意义(P<0.00001)。结论本研究表明后颅窝减压加小脑扁桃体切除术组远期临床症状改善及空洞缩小情况较后FMD组好,其近期临床症状改善情况与FMD组相比无差异,而其术后发热率较FMD组高。
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