探讨系统性腹膜后淋巴结切除(SL)和非系统性腹膜后淋巴结切除(USL)对上皮性卵巢癌患者预后的影响。
方法利用计算机检索Pub Med、EMbase、Web of Science及Cochrane Library等数据库，查找比较SL和USL治疗上皮性卵巢癌的随机对照试验(RCT)或观察性研究，检索日期截止2016年1月。经质量评价后按照一定标准纳入文献，采用RevMan 5.0软件进行荟萃分析。
结果共计纳入14项研究，其中3项为RCT，11项观察性研究，SL组1 634例，USL组1 719例。(1)将所有研究纳入进行荟萃分析，结果SL组的5年生存率高于USL组[RR＝0.89, 95% CI(0.81，0.97), P＝0.007]。其中观察性研究结果显示，SL组5年生存率高于USL组[RR＝0.84, 95% CI(0.76，0.93), P＝0.001]；但RCT结果显示，两组5年生存率的差异无统计学意义[RR＝0.99, 95% CI(0.85，1.15), P＝0.90]。(2)根据临床分期进行亚组分析，早期(FIGO Ⅰ～Ⅱ期)患者，SL组5年生存率高于USL组[RR＝0.78, 95% CI (0.61，0.99), P＝0.04]；晚期(FIGO Ⅲ～Ⅳ期)患者，SL组5年生存率亦高于USL组[RR＝0.90, 95% CI(0.82，0.99), P＝0.03]。(3)对于达到满意减灭的患者，无论早期或晚期，两组5年生存率的差异无统计学意义[早期RR＝0.71, 95% CI(0.43，1.17), P＝0.18；晚期RR＝1.01, 95% CI(0.90，1.14), P＝0.86]。
结论SL能否改善上皮性卵巢癌患者的预后仍具有极大争议，需要更多RCT加以论证。对于达到满意减灭的上皮性卵巢癌患者，SL可能难以改善其预后。