探讨颞浅动脉－大脑中动脉吻合＋脑－硬膜－颞肌－动脉－骨膜血管融通术(STA-MCA＋EDMAPS)治疗烟雾病的疗效。

回顾性纳入2011年5月至2015年1月中国医科大学航空总医院神经外科采用STA-MCA＋EDMAPS治疗的烟雾病患者，共109例。手术治疗184侧，其中单侧34例，双侧75例。观察临床疗效和血管重建情况。

107例(182侧)术后7～8 d头部CTA示140侧(76.9%)搭桥血管显影，CTP示182侧MCA供血区域脑血流量(CBF)和达峰时间(TTP)均较术前改善[CBF ：(25.1±7.8) ml·100 mg^－1·min^－1对比(37.1±11.5)ml·100 mg^－1·min^－1；TTP：(12.7±5.4)s对比(8.8±3.5)s]，差异均有统计学意义(均P<0.01)。围手术期脑出血1例、脑梗死1例。随访4～50个月，平均(33.5±6.4)个月，53例术前有持续性症状者，43例(81.1%)症状消失，10例(18.9%)显著好转。56例术前表现为短暂性脑缺血发作(TIA)者，术后5例(8.9%)共出现11次TIA。33例术前有脑出血史者，术后5例(15.2%)共出现6次脑出血。76例(105侧)术后3～18个月复查CTP显示，大脑前动脉(ACA)供血区域的CBF和TTP较术前明显改善[CBF：(20.8±6.5)ml·100 mg^－1·min^－1对比(23.0±8.4)ml·100 mg^－1·min^－1；TTP：(8.3±3.8)s对比(7.2±3.1)s]，差异均有统计学意义(均P<0.05)。81侧(46例)行DSA检查，示75侧(92.6%)侧支循环建立良好，56侧(69.1%)ACA供血区域有侧支血管形成。

STA-MCA＋EDMAPS治疗烟雾病，安全、有效，可以改善MCA和ACA供血区域的血流动力学。