目的评价不同腹腔镜手术二氧化碳(CO2)气腹对患者呼吸动力学的影响。方法择期行腹腔镜全身麻醉手术女性患者40例,ASA分级Ⅰ级或Ⅱ级,年龄20~60岁,体重指数18~24 kg/m2,按照腹腔镜手术类别,将患者随机分为两组:妇科腹腔镜组(LG组),胆囊腹腔镜组(LC组),每组20例。麻醉诱导维持用药相同,气管插管后行机械通气,于入室基础值(T0)、气腹即刻(T1)、体位改变后气腹5 min(T2)、气腹后20 min(T3)、放气后5 min(T4)、手术结束后(T5)时记录顺应性(Cl)、阻力(Raw)、气道峰压(Pmax)、平台压(Pplat)、平均压(Pmean)等呼吸动力学参数。结果气腹后两组的Raw、Pmax、Pplat、Pmean显著升高(P<0.01),LG组放气后,Pmax、Pplat升高(P<0.05),而LC组无明显升高(P>0.05);气腹后两组Cl显著降低(P<0.01),LG组放气后Cl显著降低(P<0.01),而LC组降低(P<0.05)。与LG组比较,LC组T2时Cl显著降低(P<0.01),T3时降低(P<0.05)。结论两种腹腔镜手术二氧化碳(CO2)气腹对患者呼吸动力学各项指标皆有一定的影响,而妇科手术时的Trendelenburg体位较LC的头高位对呼吸动力学的影响更明显。