探讨γ-干扰素释放试验（IGRA）联合肿瘤标志物糖类抗原-125（CA-125）在活动性肺结核（PTB）诊断中的价值。
方法回顾性入组2014年1月至2016年12月就诊于首都医科大学附属北京同仁医院的103例活动性PTB患者（包括48例确诊及55例临床诊断患者）、646例非PTB肺部疾病患者及60名健康对照者，分别通过酶联免疫吸附法及电化学发光法进行全血IGRA及血清CA-125检测。比较活动期PTB患者与各类非PTB肺部疾病患者、健康对照者CA-125水平差异，并通过活动性PTB患者及健康对照者各60例计算CA-125单独诊断活动性PTB的最佳cut-off值。而后通过剩余43例活动性PTB及所有非PTB肺部疾病患者进行CA-125、IGRA单独诊断及二者联合（即均为阳性）诊断活动性PTB的方法学评价。
结果活动性PTB确诊组与临床诊断组CA-125水平分别为55.00（25.35，156.90）、81.50（39.40，138.00）U/ml，差异无统计学意义（U=1 093.00，P>0.05）；男性与女性活动性PTB患者CA-125水平分别为69.15（29.43，125.28）、77.60（35.50，185.70）U/ml，差异无统计学意义（U=1 124.00，P>0.05）。活动性PTB组与其他各非PTB组间CA-125水平差异均具有统计学意义（均P<0.001）。CA-125诊断活动性PTB的受试者工作特征曲线（ROC曲线）的曲线下面积为0.933，诊断活动性PTB的最佳cut-off值为22.00 U/ml。将其单独用于活动性PTB诊断，准确率为70.5%（486/689）、敏感度为86.0%（37/43）、特异度为69.5%（449/646）。IGRA单独用于活动性PTB诊断的准确率为73.3%（480/689）、敏感度为90.7%（39/43）、特异度为68.3%（441/64）。IGRA联合CA-125用于活动性PTB诊断的准确率达90.6%（624/689）、敏感度为76.7%（33/43）、特异度为91.5%（591/646）。其准确率及假阳性率（8.5%，55/646）均明显低于IGRA、CA-125的单独应用（χ2=94.461、88.261，均P<0.001），但假阴性率为23.3%（10/43）。
结论对于活动性PTB，尤其是无法获得病原学证据时，IGRA与CA-125的联合应用具有一定诊断意义。