社区全科医生对高血压患者综合影响

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  摘要:目的:探讨社区全科医生在高血压病的综合防治中发挥的作用。方法:选取本社区卫生服务中心辖区内的高血压患者152例,随机均分为对照组和观察组,对照组不给予任何干预措施,观察组给予综合防治干预措施。比较两组患者干预前后血压情况、对高血压知识的知晓率和服药依从性的差异。结果:干预后观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者对高血压知识的知晓率和服药依从性均显著优于对照组(P<0.05)。结论:社区全科医生对高血压患者采取综合防治措施效果确切,可有效控制血压,提高患者对疾病的认知,明显改善预后。
  关键词:社区全科医生;高血压病;综合影响
  【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2014)07-0346-01
  高血压是常见的心脑血管疾病之一,发病率逐年升高。采取积极有效的防治措施,对于平稳降压、提高生活质量和减少心脑血管意外的发生至关重要[1]。本研究以本社区卫生服务中心辖区内的152例高血压患者为研究对象,旨在探讨社区全科医生在高血压病的综合防治中发挥的作用。现将研究过程报道如下:
  1.材料与方法:
  1.1一般材料:选取2013年2月-2014年6月本社区卫生服务中心辖区内的152例高血压患者,均符合2010年中国高血压防治指南相关诊断标准[2],随机均分为观察组和对照组。观察组男45例,女31例,年龄34-85岁,平均(52.12±7.42)岁;体重50-69kg,平均(62.33±6.32) kg;冠心病35例,肾衰竭3例,心力衰竭7例。对照组男44例,女32例,年龄35-87岁,平均(52.51±7.81)岁;体重49-72kg,平均(62.40±6.16) kg;冠心病32例,肾衰竭5例,心力衰竭8例。两组患者在性别、年龄、体质量和合并症等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2方法:对照组不给予任何干预措施。观察组给予综合防治干预措施,具体包括:(1)心理干预:社区全科医生需根据患者病情,制定个体化的心理指导方案,积极与患者进行交流沟通,增强其治疗信心;(2)健康教育:社区全科医生通过定期访视患者,给予咨询指导,向患者及家属详细讲解高血压的发病机制、临床症状、治疗方法和注意事项等,同时,开展广播、录像、授课等多种形式的社区健康教育宣传;(3)饮食指导:指导患者合理饮食,以低盐、低脂、低热量为主,控制盐、糖类的摄入,忌烟酒和辛辣食物;(4)合理运动:告诉患者应生活规律,保持个人卫生,选择合适的运动方法,进行适量运动;(5)用药指导:为患者制定合理的治疗方案,指导患者科学、规律服药,忌中途停药或者随意增减药量,并告知患者药物的不良反应。
  1.3观察指标:比较两组患者干预前后血压情况、对高血压知识的知晓率和服药依从性的差异。
  1.4统计学方法:本研究采用SPSS13.0统计学软件进行统计分析,组间计量资料比较用t检验,计数资料比较用X2检验,设当P<0.05时差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1两组患者干预前后血压情况比较:两组患者干预前血压比较无显著差异(P>0.05),干预后观察组收缩压和舒张压均显著低于对照组(P<0.05),具体见表1.
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