论文部分内容阅读
摘要：目的 分析和探讨骨外科临床上对膝关节半月板损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义，以期为膝关节半月板损伤患者的临床诊断提供借鉴。方法 对本院骨外科2010年05月至2014年08月收治的53例膝关节半月板损伤患者临床资料回顾性分析，以患者的膝关节镜检测结果为标准，比较核磁共振技术检测结果与膝关节镜诊断结果的一致性。结果 核磁共振技术检测结果中本组53例膝关节半月板损伤患者，存在半月板损伤患者51例，存在交叉韧带损伤患者2例。该方法诊断半月板损的准确性为96.22%。结论 本研究结果表明，骨外科临床上对膝关节半月板损伤采用核磁共振技术进行诊断具有较高的使用价值，该方法具有较高的临床诊断准确率，加之该方法为无创检测，不会个患者的身体和心理找出严重的损伤，易被医生和患者所接受，值得在骨外科临床推广使用。
关键词：膝关节半月板损伤；核磁共振技术；膝关节镜；价值分析
本研对本院骨外科2010年05月至2014年08月收治的53例膝关节半月板损伤患者临床资料回顾性分析，分析和探讨骨外科临床上对膝关节半月板损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义，以期为膝关节半月板损伤患者的临床诊断提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中53例均为我院骨外科2010年05月至2014年08月收治的膝关节半月板损伤患者，年龄在21至69岁之间，平均年龄为48.2±5.5岁，其中男性患者31例，占总数的58.49%，女性患者22例，占总数的41.51%。损伤时间在3至6个月之间，平均损伤时间为4.5±1.4个月。患者临床上主要表现出膝关节肿胀、疼痛、关节不稳、活动受限等，无骨折症状。
本研究中核磁共振检查采用的GE公司生产的MR机，型号为signa1.5T超导型以及膝关节表面线圈。采用常规方法SE依次扫描矢状位、横断位、冠状位。质子密度加权、T2WⅠ加权、T1WⅠ加权；层距设置为1毫米，层厚设置为4毫米，设置FOV18厘米×18厘米，所有的激励次数都设为2。检查时所有患者的膝关节均需处于伸直状态，可依据患者膝关节半月板损伤的具体情况调整患者的位置，每位患者的检查时间约为20分钟。检查结果由两名经验丰富的临床检验师进行判断，最终都通过膝关节镜进行确诊[1]。
1.3 统计学方法
本研究中所有实验数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，进行列表关联分析和Kappa检验。
2 结果
核磁共振技术检测结果中本组53例膝关节半月板损伤患者，存在半月板损伤患者51例，存在交叉韧带损伤患者2例。该方法诊断半月板损的准确性为96.22%。
3 讨论
临床上对于膝关节半月板损伤的患者由于患部游离缘出现严重的血供不足，并且该部位组织自行修改能力一般较弱，因此临床上往往需要进行及早的诊断，病制定相应的治疗方案，这对于膝关节半月板损伤患者来说十分重要。该疾病患者临床上传统的诊断方法为膝关节镜检查，报道表明该方法具有较高的临床诊断效率，然而由于操作时需要对患者进行手术切开，因此会该患者带来身体和心理上的伤害。临床上常用的其他影像学检查方法，例如X线以及CT扫描检查由于其对半月板损伤的诊断的特异性往往较低，因而无法对患者半月板损伤的严重程度做出较为准确和全面的诊断，因此也不能对患者的病情做出较为准确的判断。自从MRI技术出现以及在临床上推广以后，使得采用影像学检查方法对半月板损伤患者疾病的诊断变得更加准确和简便[2]。
MRI技术检测膝关节半月板损伤患者具有以下的优势：（1）生理情况下半月板往往缺乏血供，因此也缺少游离的氢质子，因此采用MRI序列诊断时均呈均匀低信号特征，当患者的半月板出现撕裂或者变性使得患者纤维软骨内的游离氢质子含量出现增加以及关节液渗入增多时，MRI检测则表现出半月板内呈现高信号的特征，因此该方法能对膝关节半月板损伤患者进行很好的诊断[3]。（2）采用低场的MRI仪中的SE序列T1WI获得的图像十分清晰，其产生的伪影以及信号丢失等情况较少，并且T2WI获得图像的半月板以及关节液的信号产生强烈的对比，能够清晰的显示出患者膝关节内部解剖结构的变化，从而能够对患者半月板损伤的程度做出十分准确的判断[4]。（3）MRI扫描方法对患者的肌肉、肌腱以及软骨等组织均具有很高的分辨率，而且该检查方法有多参数、多轴位成像等优势，通过进行矢状位、冠状位等不同平面的检查可以明确病变的位置。
本研究结果表明，骨外科临床上对膝关节半月板损伤采用核磁共振技术进行诊断具有较高的使用价值，该方法具有较高的临床诊断准确率，加之该方法为无创检测，不会个患者的身体和心理找出严重的损伤，易被医生和患者所接受，值得在骨外科临床推广使用。
参考文献：
[1]冯磊，王敬学，王国华，宋修峰，张婷婷，张通.磁共振成像评价膝关节半月板损伤[J].中国组织工程研究，2013，30：5545-5550.
[2]冯庆瑜，张新保，李焯洪，阮卫锋，胡德志，刘毓.64排螺旋CT与低场MRI在膝关节外伤中的诊断对比研究[J].当代医学，2013，28：38-39.
[3]Callan D，Mills L，Nott C，England R，England S.A tool for classifying individuals with chronic back pain：using multivariate pattern analysis with functional magnetic resonance imaging data[J].PLoS One.2014，6；9（6）：e98007.
[4]马立峰，郭艾，喻飞，李强.半月板损伤磁共振成像和关节镜检查的对比研究[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2012，01：67-71.
关键词：膝关节半月板损伤；核磁共振技术；膝关节镜；价值分析
本研对本院骨外科2010年05月至2014年08月收治的53例膝关节半月板损伤患者临床资料回顾性分析，分析和探讨骨外科临床上对膝关节半月板损伤患者采用核磁共振技术进行诊断的价值及其意义，以期为膝关节半月板损伤患者的临床诊断提供借鉴。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本研究中53例均为我院骨外科2010年05月至2014年08月收治的膝关节半月板损伤患者，年龄在21至69岁之间，平均年龄为48.2±5.5岁，其中男性患者31例，占总数的58.49%，女性患者22例，占总数的41.51%。损伤时间在3至6个月之间，平均损伤时间为4.5±1.4个月。患者临床上主要表现出膝关节肿胀、疼痛、关节不稳、活动受限等，无骨折症状。
本研究中核磁共振检查采用的GE公司生产的MR机，型号为signa1.5T超导型以及膝关节表面线圈。采用常规方法SE依次扫描矢状位、横断位、冠状位。质子密度加权、T2WⅠ加权、T1WⅠ加权；层距设置为1毫米，层厚设置为4毫米，设置FOV18厘米×18厘米，所有的激励次数都设为2。检查时所有患者的膝关节均需处于伸直状态，可依据患者膝关节半月板损伤的具体情况调整患者的位置，每位患者的检查时间约为20分钟。检查结果由两名经验丰富的临床检验师进行判断，最终都通过膝关节镜进行确诊[1]。
1.3 统计学方法
本研究中所有实验数据均采用SPSS19.0软件进行统计学处理，进行列表关联分析和Kappa检验。
2 结果
核磁共振技术检测结果中本组53例膝关节半月板损伤患者，存在半月板损伤患者51例，存在交叉韧带损伤患者2例。该方法诊断半月板损的准确性为96.22%。
3 讨论
临床上对于膝关节半月板损伤的患者由于患部游离缘出现严重的血供不足，并且该部位组织自行修改能力一般较弱，因此临床上往往需要进行及早的诊断，病制定相应的治疗方案，这对于膝关节半月板损伤患者来说十分重要。该疾病患者临床上传统的诊断方法为膝关节镜检查，报道表明该方法具有较高的临床诊断效率，然而由于操作时需要对患者进行手术切开，因此会该患者带来身体和心理上的伤害。临床上常用的其他影像学检查方法，例如X线以及CT扫描检查由于其对半月板损伤的诊断的特异性往往较低，因而无法对患者半月板损伤的严重程度做出较为准确和全面的诊断，因此也不能对患者的病情做出较为准确的判断。自从MRI技术出现以及在临床上推广以后，使得采用影像学检查方法对半月板损伤患者疾病的诊断变得更加准确和简便[2]。
MRI技术检测膝关节半月板损伤患者具有以下的优势：（1）生理情况下半月板往往缺乏血供，因此也缺少游离的氢质子，因此采用MRI序列诊断时均呈均匀低信号特征，当患者的半月板出现撕裂或者变性使得患者纤维软骨内的游离氢质子含量出现增加以及关节液渗入增多时，MRI检测则表现出半月板内呈现高信号的特征，因此该方法能对膝关节半月板损伤患者进行很好的诊断[3]。（2）采用低场的MRI仪中的SE序列T1WI获得的图像十分清晰，其产生的伪影以及信号丢失等情况较少，并且T2WI获得图像的半月板以及关节液的信号产生强烈的对比，能够清晰的显示出患者膝关节内部解剖结构的变化，从而能够对患者半月板损伤的程度做出十分准确的判断[4]。（3）MRI扫描方法对患者的肌肉、肌腱以及软骨等组织均具有很高的分辨率，而且该检查方法有多参数、多轴位成像等优势，通过进行矢状位、冠状位等不同平面的检查可以明确病变的位置。
本研究结果表明，骨外科临床上对膝关节半月板损伤采用核磁共振技术进行诊断具有较高的使用价值，该方法具有较高的临床诊断准确率，加之该方法为无创检测，不会个患者的身体和心理找出严重的损伤，易被医生和患者所接受，值得在骨外科临床推广使用。
参考文献：
[1]冯磊，王敬学，王国华，宋修峰，张婷婷，张通.磁共振成像评价膝关节半月板损伤[J].中国组织工程研究，2013，30：5545-5550.
[2]冯庆瑜，张新保，李焯洪，阮卫锋，胡德志，刘毓.64排螺旋CT与低场MRI在膝关节外伤中的诊断对比研究[J].当代医学，2013，28：38-39.
[3]Callan D，Mills L，Nott C，England R，England S.A tool for classifying individuals with chronic back pain：using multivariate pattern analysis with functional magnetic resonance imaging data[J].PLoS One.2014，6；9（6）：e98007.
[4]马立峰，郭艾，喻飞，李强.半月板损伤磁共振成像和关节镜检查的对比研究[J].中华损伤与修复杂志（电子版），2012，01：67-71.