肩袖损伤行关节镜与开放手术治疗的Meta分析

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目的 针对肩袖损伤时行关节镜及开放手术治疗效果进行Meta分析,为选择恰当的手术方式提供参考。方法 经PubMed、The Cochrane Library、CNKI及WanFang Data检索相关文献,筛选关节镜与开放手术两种术式修复肩袖损伤的前瞻性研究(2000年1月至2021年9月),提取所需数据,并使用RevMan5.2进行分析。结果 共筛选出6篇随机对照研究,2篇前瞻性队列研究。Meta分析结果显示:在关节镜及开放手术术后3~6周的随访中,VAS、ASES及CMS差异具有统计学意义[MD=-0.40,95%CI(-0.57,-0.23),P<0.01]、[MD=3.32,95%CI(1.03,5.60),P<0.01]、[MD=2.12,95%CI(0.50,3.75),P=0.01],肩关节活动度差异无统计学意义[MD=9.46,95%CI(-2.13,21.05),P=0.11]、[MD=3.99,95%CI(-1.18,9.15),P=0.13];而在术后12~24月的随访中,VAS、ASES、CMS及肩关节活动度差异均无统计学意义[MD=-0.02,95%CI(-0.23,0.20),P=0.89]、[MD=0.35,95%CI(-0.71,1.41),P=0.52]、[MD=-0.23,95%CI(-2.67,2.22),P=0.86]、[MD=0.85,95%CI(-0.56,2.26),P=0.24]、[MD=0.42,95%CI(-1.01,1.86),P=0.57]。结论 比较关节镜及开放手术修复肩袖损伤的术后疗效,关节镜在术后早期疼痛缓解及功能恢复中可能更具优势,而在术后肩关节活动度及术后晚期疼痛缓解与功能恢复中两种术式具有相似的疗效。
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