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【摘 要】 目的 分析大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤相对于常规方法治疗重型颅脑损伤的临床疗效差异。方法 选擇2013年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组30人，其中实验组患者接受大骨瓣减压术治疗，对照组接受常规治疗，比较两组患者的疗效差异。结果 接受常规治疗的对照组患者的治疗总有效率为73.3%，接受大骨瓣减压术治疗的实验组患者的治疗总有效率为80.0%，且两组患者的数据间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 相对于常规疗法而言，大骨瓣减压术对于治疗重型颅脑损伤患者的临床效果更加明显，对于降低致残率和致死率都有显著效果。
【关键词】 大骨瓣减压术 重型颅脑损伤 临床疗效
重型颅脑损伤是一种致残率很高的脑外伤疾病，并且随着患者年龄、受伤程度等状况的不同，其治疗疗效也会产生一定的差异。为了能够提高重型颅脑损伤的治愈率，保证患者康复后的生活质量，脑外科的相关学者一直在寻找一种适当的治疗方式。随着医学水平的不断进步，大骨瓣减压术开始受到医生们的广泛关注，通过临床试验，已经收获了较为显著的效果。本文中，笔者选择2013年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者为研究对象，以期分析大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤相对于常规方法治疗重型颅脑损伤的临床疗效差异。现汇报具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者为研究对象进行回顾性分析。包括42例男性和18例女性，其平均年龄为46.7岁。患者受伤原因包括：34例交通事故，9例坠落损伤，8例打击损伤，5例跌伤，剩余为其它损伤。将其随机分为实验组和对照组，每组30人。所有患者在性别、年龄等方面的统计学差异均不具备可比性，即P>0.05。对所有参选的入院患者进行脑部CT检查。
1.2 方法
对照组接受常规治疗，实验组患者接受大骨瓣减压术治疗，具体为：手术切口为耳屏前颧骨上1cm处，绕耳后上方至中线处，并沿至额部发际，额骨颧骨作为开骨瓣的关键孔，在距离上矢状窦旁切开2.5cm，清除血肿并进行止血操作。通过分析脑部肿胀情况进行骨瓣减压，关颅前将硬膜外留置引流管。对两组患者均进行抗感染、脱水治疗并辅助营养支持。治疗过程中，一定要注意手术时间的把握，尽量压缩手术时间才能够保证脑干受到不可逆损失的可能性被降至最低。如果患者颅内压过高，则应减缓剪开脑膜的速度，以防止由于组织位移过快而导致的脑损伤。术后5个月进行随访，比较分析两组患者的疗效差异。
1.3 统计学分析
使用SPSS18.0统计学软件对此次试验数据展开分析，计量资料使用X2检验，当P<0.05时表明数据间差异具有统计学意义。
2 结果
比较分析发现，接受常规治疗的对照组患者的治疗总有效率为73.3%，接受大骨瓣减压术治疗的实验组患者的治疗总有效率为80.0%，且两组患者的数据间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来颅脑损伤的发生率日益增加，重型颅脑损伤是一种致残率很高的脑外伤疾病，并且随着患者年龄、受伤程度等状况的不同，其治疗疗效也会产生一定的差异。其主要临床表现为脑部大面积挫伤，严重者会出现硬膜下血肿或脑内血肿。如果患者病情恶化，将出现血管破裂，缺氧、脑组织缺血等严重危害生命安全的威胁。就冲性弥漫性脑挫伤患者而言单纯的内科治疗是无效的，必须配合手术才能挽救患者的生命。随着医学水平的不断进步，大骨瓣减压术开始受到医生们的广泛关注，通过临床试验，已经收获了较为显著的效果。大骨瓣减压术是近几年刚刚兴起的一种重型颅脑损伤的疗法，由于其涉及范围较广，可控区域大，能够满足大多数出血患者的治疗要求，且该方法操作简单，由此引起的副作用较小，是医患的首选治疗方法。
为了分析大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤相对于常规方法治疗重型颅脑损伤的临床疗效差异，笔者将2013年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组30人，其中实验组患者接受大骨瓣减压术治疗，对照组接受常规治疗，比较两组患者的疗效差异。结果显示，接受常规治疗的对照组患者的治疗总有效率为73.3%，接受大骨瓣减压术治疗的实验组患者的治疗总有效率为80.0%，且两组患者的数据间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，相对于常规疗法而言，大骨瓣减压术对于治疗重型颅脑损伤患者的临床效果更加明显，对于降低致残率和致死率都有显著效果。
虽然大骨瓣减压术的治疗效果显著，但一定要注意手术时间的把握，尽量压缩手术时间才能够保证脑干受到不可逆损失的可能性被降至最低。如果患者颅内压过高，则应减缓剪开脑膜的速度，以防止由于组织位移过快而导致的脑损伤。综上所述，大骨瓣减压术作为治疗重型颅脑损伤的重要方法，应该在临床上予以推广使用，但术后应同时配合综合治疗和全面的综合护理，以辅助患者术后能够得到最大程度的恢复，为其未来的生活打下良好的身体基础。
参考文献
[1]谢隽.标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对比观察[J].山东医药，2011，51（18）：107-108.
[2]孙文栋，刘振杰.标准大骨瓣减压术和控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4731-4733.
[3]王韧，顾奕，魏伟等.标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效对比[J].河北医学，2011，（11）：1512-1515.
【关键词】 大骨瓣减压术 重型颅脑损伤 临床疗效
重型颅脑损伤是一种致残率很高的脑外伤疾病，并且随着患者年龄、受伤程度等状况的不同，其治疗疗效也会产生一定的差异。为了能够提高重型颅脑损伤的治愈率，保证患者康复后的生活质量，脑外科的相关学者一直在寻找一种适当的治疗方式。随着医学水平的不断进步，大骨瓣减压术开始受到医生们的广泛关注，通过临床试验，已经收获了较为显著的效果。本文中，笔者选择2013年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者为研究对象，以期分析大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤相对于常规方法治疗重型颅脑损伤的临床疗效差异。现汇报具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择2013年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者为研究对象进行回顾性分析。包括42例男性和18例女性，其平均年龄为46.7岁。患者受伤原因包括：34例交通事故，9例坠落损伤，8例打击损伤，5例跌伤，剩余为其它损伤。将其随机分为实验组和对照组，每组30人。所有患者在性别、年龄等方面的统计学差异均不具备可比性，即P>0.05。对所有参选的入院患者进行脑部CT检查。
1.2 方法
对照组接受常规治疗，实验组患者接受大骨瓣减压术治疗，具体为：手术切口为耳屏前颧骨上1cm处，绕耳后上方至中线处，并沿至额部发际，额骨颧骨作为开骨瓣的关键孔，在距离上矢状窦旁切开2.5cm，清除血肿并进行止血操作。通过分析脑部肿胀情况进行骨瓣减压，关颅前将硬膜外留置引流管。对两组患者均进行抗感染、脱水治疗并辅助营养支持。治疗过程中，一定要注意手术时间的把握，尽量压缩手术时间才能够保证脑干受到不可逆损失的可能性被降至最低。如果患者颅内压过高，则应减缓剪开脑膜的速度，以防止由于组织位移过快而导致的脑损伤。术后5个月进行随访，比较分析两组患者的疗效差异。
1.3 统计学分析
使用SPSS18.0统计学软件对此次试验数据展开分析，计量资料使用X2检验，当P<0.05时表明数据间差异具有统计学意义。
2 结果
比较分析发现，接受常规治疗的对照组患者的治疗总有效率为73.3%，接受大骨瓣减压术治疗的实验组患者的治疗总有效率为80.0%，且两组患者的数据间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。
3 讨论
近年来颅脑损伤的发生率日益增加，重型颅脑损伤是一种致残率很高的脑外伤疾病，并且随着患者年龄、受伤程度等状况的不同，其治疗疗效也会产生一定的差异。其主要临床表现为脑部大面积挫伤，严重者会出现硬膜下血肿或脑内血肿。如果患者病情恶化，将出现血管破裂，缺氧、脑组织缺血等严重危害生命安全的威胁。就冲性弥漫性脑挫伤患者而言单纯的内科治疗是无效的，必须配合手术才能挽救患者的生命。随着医学水平的不断进步，大骨瓣减压术开始受到医生们的广泛关注，通过临床试验，已经收获了较为显著的效果。大骨瓣减压术是近几年刚刚兴起的一种重型颅脑损伤的疗法，由于其涉及范围较广，可控区域大，能够满足大多数出血患者的治疗要求，且该方法操作简单，由此引起的副作用较小，是医患的首选治疗方法。
为了分析大骨瓣减压术治疗特重型颅脑损伤相对于常规方法治疗重型颅脑损伤的临床疗效差异，笔者将2013年1月至2015年1月期间在我院接受治疗的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象，将其随机分为实验组和对照组，每组30人，其中实验组患者接受大骨瓣减压术治疗，对照组接受常规治疗，比较两组患者的疗效差异。结果显示，接受常规治疗的对照组患者的治疗总有效率为73.3%，接受大骨瓣减压术治疗的实验组患者的治疗总有效率为80.0%，且两组患者的数据间比较差异具有统计学意义（P<0.05）。由此可知，相对于常规疗法而言，大骨瓣减压术对于治疗重型颅脑损伤患者的临床效果更加明显，对于降低致残率和致死率都有显著效果。
虽然大骨瓣减压术的治疗效果显著，但一定要注意手术时间的把握，尽量压缩手术时间才能够保证脑干受到不可逆损失的可能性被降至最低。如果患者颅内压过高，则应减缓剪开脑膜的速度，以防止由于组织位移过快而导致的脑损伤。综上所述，大骨瓣减压术作为治疗重型颅脑损伤的重要方法，应该在临床上予以推广使用，但术后应同时配合综合治疗和全面的综合护理，以辅助患者术后能够得到最大程度的恢复，为其未来的生活打下良好的身体基础。
参考文献
[1]谢隽.标准大骨瓣减压与常规骨瓣减压术治疗重型颅脑损伤对比观察[J].山东医药，2011，51（18）：107-108.
[2]孙文栋，刘振杰.标准大骨瓣减压术和控制性减压术防治老年重型颅脑损伤并发脑梗死的疗效[J].中国老年学杂志，2013，33（19）：4731-4733.
[3]王韧，顾奕，魏伟等.标准大骨瓣减压术与常规骨瓣开颅术治疗重型颅脑损伤疗效对比[J].河北医学，2011，（11）：1512-1515.