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目的
探讨神经导航辅助下脑脓肿穿刺引流术的方法及效果。
方法回顾性分析自2006年2月至2012年12月应用神经导航辅助穿刺引流脑脓肿31例临床资料、手术方式、疗效和术后并发症。其中男性27例，女性4例；年龄10个月至69岁，平均（34±19）岁。31例脑脓肿单发26例，多发5例。位于功能区或脑深部的脓肿19例。脓肿最大径2.5～6.7 cm，平均直径4.1 cm。术后1个月复查头颅MRI增强扫描，此后如果脓肿没有完全吸收，每3个月随访复查1次，观察脓肿的吸收情况。脓肿完全吸收后每1年复查随访1次。
结果手术切口均愈合良好，无感染。术后住院时间6～42 d，平均（14±9） d。术后常规行脓液细菌培养13例培养出相应细菌，其他18例未培养出细菌。术后应用抗生素18～42 d，平均（22±5） d。随访3个月至3年， 29例术后恢复良好，1例术后2个月死亡。1例10 d后脓肿复发，再次行神经导航下脓肿穿刺引流术，术后恢复良好。18例术后第1天症状和体征就有所好转，4例术后第2天好转，1例10 d 后偏瘫出现好转，1例1个月后失语逐渐恢复，1例术后暂时性偏瘫加重，15 d后运动逐渐恢复。
结论神经导航辅助下脑脓肿的穿刺引流术创伤小、手术时间短、准确性和安全性高，方法简便,预后良好。